Nível de dificuldade: Fácil.
Dica do expert: A endocardite infecciosa (EI) é a infecção da superfície endocárdica do coração, que costuma acometer as válvulas cardíacas. É uma doença grave, que resulta usualmente da invasão de microorganismos (bactéria ou fungo). Havendo oportunidade para bacteremia, como por exemplo, a manipulação dentária em portadores de valvopatia, pode ocorrer colonização pela aderência do microorganismo na valva deformada. Uma vez confirmado o diagnóstico de endocardite infecciosa, para o tratamento adequado é necessário manter o paciente internado por um longo período (pelo menos um mês), em uso de antibióticos endovenoso em altas doses. Em decorrência da alta mortalidade em torno de 25% , devemos ficar atentos às complicações clínicas possíveis, como agravamento da lesão valvar pré-existente, insuficiência cardíaca, embolias sépticas sistêmicas, insuficiência renal e em 35% dos casos há necessidade de cirurgia cardíaca.

Alternativa A: INCORRETA. Os eventos imunológicos da doença (nódulos de Osler e as manchas de Roth) são considerados critérios diagnóstico MENORES.
Alternativa B: CORRETA. Mesmo que você não soubesse de cabeça essa informação, conseguiria chegar nessa resposta por exclusão. Esses dados foram observados no artigo "Estudo Sobre Endocardite Infecciosa em Ribeirão Preto, SP - Brasil. Análise de Casos Ocorridos Entre 1992 e 1997" Ruiz Jr. e cols., 2000.
Alternativa C: INCORRETA. Para tratar EI subaguda de valva nativa utilizamos o esquema Penicilina G cristalina 300-400 mil UI IV 4/4h (até 20 milhões UI/dia) e Gentamicina 4-5mg/kg/dia IV 8/8h. A vancomicina (40 mg/kg/dia IV 6/6h) é a droga de escolha nos casos de endocardite infecciosa de origem hospitalar por S. epidermidis.
Alternativa D: INCORRETA. O ECO-TE é um exame invasivo que só deverá ser solicitado nos pacientes nos quais não foi possível se fazer o diagnóstico com os exames não invasivos.
Alternativa E: INCORRETA. A endocardite fúngica tem alta mortalidade e, sobretudo em pacientes com complicações intracardíacas, costuma ser tratada cirurgicamente.

Resposta correta, letra B.