Dica do autor: Dengue é uma arbovirose transmitida principalmente pelo Aedes aegypti. O ciclo de transmissão é biológico: o mosquito pica uma pessoa viremiada, o vírus replica-se no vetor durante o período de incubação extrínseca e, só então, o mosquito torna-se capaz de transmitir. Na prática clínica, o que importa para controle e vigilância é saber quando o paciente é fonte de infecção: a viremia humana começa pouco antes do início da febre e costuma durar até o 5º-6º dia, embora possa ser um pouco mais longa em casos graves. Clinicamente, dengue não é sempre benigna — há formas clássicas e formas com sinais de alerta que evoluem para dengue grave, com choque por extravasamento plasmático, sangramentos ou disfunção orgânica. E fique ligado: a capacidade de transmissão pelo vetor depende de fatores ambientais (temperatura, populações de mosquitos) e biológicos; fala-se bastante sobre Aedes albopictus, mas, no Brasil, o pulo do gato epidemiológico continua sendo o Ae. aegypti.

Alternativa A: INCORRETA. Trapalhada comum: não é verdade que dengue seja sempre de curso benigno. A maioria dos casos tem evolução autolimitada, mas existe um espectro que vai até dengue com sinais de alarme e dengue grave (choque por perda plasma, hemorragias importantes, insuficiência orgânica). Classificar a dengue genericamente como "benigna" subestima o risco e prejudica medidas de pronto reconhecimento e manejo.

Alternativa B: INCORRETA. A incubação extrínseca no mosquito costuma ser mais curta do que 12–20 dias. Em condições usuais ela varia em torno de 8–12 dias, dependendo da temperatura (quanto mais quente, mais curto o período). Valores como 12–20 dias são exagerados para a transmissão natural e não representam o intervalo típico em áreas endêmicas.

Alternativa C: INCORRETA. A transmissão mecânica — isto é, via probóscide contaminada por sangue sem ciclo replicativo — não é relevante na epidemiologia da dengue. O vírus precisa replicar no interior do mosquito; a transmissão ocorre após o período de incubação extrínseca. Mesmo que um mosquito interrompa um repasto e pique outro indivíduo, o risco efetivo de transmissão por esse mecanismo é desprezível para dengue.

Alternativa D: CORRETA. Essa alternativa descreve corretamente o período em que o homem é fonte de infecção para o vetor: a viremia começa cerca de um dia antes da febre e persiste tipicamente até o 5º–6º dia da doença, período em que o Aedes ao picar pode adquirir o vírus e, após incubação extrínseca, transmiti‑lo a outros humanos.

Alternativa E: INCORRETA. Aedes albopictus é vetor potencial e tem papel secundário em algumas regiões, mas no contexto brasileiro atual o vetor predominante e epidemiologicamente mais importante continua sendo o Aedes aegypti. Dizer que albopictus "passou a ser importante" recentemente não reflete a realidade nacional de transmissão.

Resposta: Alternativa D