Dica do autor: O linfonodo é um órgão linfático secundário essencial para a vigilância imunológica e para a geração de respostas adaptativas contra antígenos que chegam pela linfa. Macroscopicamente tem forma bean-shaped, cápsula fibrosa e trabéculas; microscopicamente divide-se em córtex, paracórtex e medula, cada uma com células e funções definidas. No córtex encontram-se os folículos linfoides (primários — células B na "folha de repouso"; secundários — com centro germinativo ativo contendo zona escura e zona clara) sustentados por células foliculares dendríticas que exibem antígenos retidos e facilitam a seleção clonal; a zona do folículo (manto) contém linfócitos B naïve. A ativação do linfócito B no centro germinativo promove proliferação clonal, hipermutação somática, seleção de afinidade e troca de isotipo (class switch), eventos críticos para a produção de anticorpos de alta afinidade.

O paracórtex (zona T) é rico em linfócitos T e células dendríticas interdigitantes que apresentam antígenos captados nas periferias; aqui também se localizam os vênulos endoteliais altos (HEV), pelos quais linfócitos naïve circulantes deixam a corrente sanguínea e ingressam no linfonodo — mecanismo chave para recrutamento de células imunes. Na medula há cordões medulares (plasmócitos, macrófagos, linfócitos) e seios medulares (vias de drenagem da linfa para o eferente); plasmócitos gerados em centros germinativos migram para os cordões e secretam imunoglobulinas que entram na circulação via seios.

A circulação linfática segue trajeto característico: linfa aferente → seio subcapsular → seios trabeculares → seios medulares → linfa eferente; esse fluxo favorece a exposição sequencial de antígenos a macrófagos, células dendríticas e linfócitos, permitindo captura, processamento e iniciação coordenada da resposta imune. Do ponto de vista ultraestrutural, destaque para a interdependência estroma-parênquima: a rede de fibras reticulares (colágeno III) e células reticulares oferece suporte e canais para migração celular.

Clinicamente, o linfonodo é analisado tanto em contexto infeccioso (hiperplasia reativa com centros germinativos exuberantes) quanto neoplásico (linfomas — que costumam efacear a arquitetura normal — ou metástases carcinomatosas que bloqueiam seios). Características úteis em diagnóstico histopatológico: preservação da arquitetura e expansão folicular sugerem reação reativa; destruição/configuração monomórfica e perda de reticulina orientam para linfoma; células tumorais metastáticas são encontradas nos seios/subcapsular ou infiltrando o parênquima. Em cirurgia oncológica, o linfonodo sentinela (first draining node) é usado para estadiamento e decisões terapêuticas (p.ex. mama, melanoma). Ademais, a presença de HEV e quimiocinas (CCL19/CCL21 para células T; CXCL13 para células B) explica o tráfego e a organização zonal — conhecimento que fundamenta terapias e interpretação de exames.

Pequeno resumo esquemático: aferente → subcapsular → trabecular → medular → eferente; córtex = folículos B (centro germinativo), paracórtex = linfócitos T + HEV, medula = cordões com plasmócitos → secreção de anticorpos.

Alternativa A: CORRETA. O linfonodo apresenta parênquima organizado em córtex, paracórtex e medula, com o córtex contendo folículos ricos em linfócitos B (primários e, após estímulo antigênico, secundários com centro germinativo). Essa organização define a sede da proliferação e diferenciação de células B e é a característica principal destacada na questão.

fonte: acervo sanar

Alternativa B: INCORRETA. O timo possui córtex e medula, mas é um órgão linfático primário dedicado à maturação/T-cell selection — não contém folículos linfoides ricos em linfócitos B. Assim, confundir timo com linfonodo neste aspecto é incorreto.

Alternativa C: INCORRETA. A tonsila palatina (e outras tonsilas) contém folículos linfoides e participa de respostas imunes mucosas, porém sua organização varia (criptas, epitélio de superfície) e não apresenta a divisão clássica córtex-paracórtex-medula como o linfonodo; logo a alternativa é imprecisa.

Alternativa D: INCORRETA. O baço tem polpa branca e polpa vermelha, com folículos e bainhas periarteriolares na polpa branca, e funções de filtração sanguínea na polpa vermelha — estrutura distinta da divisão córtex/paracórtex/medula do linfonodo.

Alternativa E: INCORRETA. A medula óssea é o sítio de hematopoiese e maturação inicial de linfócitos B, mas não apresenta organização em córtex e medula com folículos como o linfonodo; portanto esta alternativa está errada.

Resposta: Alternativa A

Referências:
Junqueira LC, Carneiro J. Histologia Básica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2016.
Ross MH, Pawlina W. Histologia: Texto e Atlas. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2014.
Kumar V, Abbas AK, Aster JC. Robbins e Cotran: Patologia — Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.
Abbas AK, Lichtman AH, Pillai S. Cellular and Molecular Immunology. 9ª ed. Philadelphia: Elsevier; 2018.
Netter FH. Atlas de Anatomia Humana. 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2019.