Dica do autor: O Herpes-vírus simples (HSV), ao infectar um indivíduo pela primeira vez, inicia seu ciclo replicativo nos queratinócitos da epiderme, camada mais superficial da pele. Essa fase é fundamental para a formação das lesões vesiculosas típicas da infecção primária. A epiderme é composta por múltiplas camadas celulares, incluindo a camada basal e a camada espinhosa, que oferecem um ambiente propício para a replicação viral inicial. Após essa fase, o vírus segue pelas terminações nervosas periféricas até alcançar os gânglios sensitivos, onde estabelece latência. A reativação posterior leva ao retorno do vírus para a epiderme, causando as lesões recorrentes. Esse padrão de infecção demonstra o tropismo do HSV tanto por células epiteliais quanto por neurônios, mas é na epiderme que o processo infeccioso começa, com a replicação ativa do vírus.

Alternativa A: INCORRETA. A camada subcutânea está situada abaixo da derme e é composta principalmente por tecido adiposo. Ela não é o local de entrada ou replicação primária do HSV.

Alternativa B: INCORRETA. As fibras nervosas são o caminho pelo qual o HSV alcança os gânglios sensitivos, mas não são o local inicial de replicação viral. O vírus chega a elas após se replicar nas células epiteliais da epiderme.

Alternativa C: CORRETA. A epiderme é a camada mais superficial da pele e o local onde ocorre a replicação inicial do HSV após o contato com a mucosa ou pele lesada. Essa replicação dá origem às lesões herpéticas típicas da infecção primária.

Alternativa D: INCORRETA. Os gânglios sensitivos são o local de latência viral, onde o HSV permanece dormente após a infecção primária, mas não é o local de replicação inicial.

Alternativa E: INCORRETA. A hipoderme é uma camada profunda da pele composta por tecido conjuntivo e adiposo. Assim como a subcutânea, não participa da replicação viral inicial do HSV.

Referências:

• MURRAY, Patrick R. Microbiologia Médica. 9. ed. Elsevier, 2022.

• KUMAR, Vinay; ABBAS, Abul; ASTER, Jon. Robbins e Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10. ed. Elsevier, 2021.