Dica do autor: Diuréticos de alça e tiazídicos são amplamente utilizados para o manejo de condições como hipertensão e insuficiência cardíaca. No entanto, seu uso crônico pode causar desequilíbrios ácido-base, particularmente levando à alcalose metabólica. Compreender o mecanismo de ação desses diuréticos ajuda a explicar como a perda de eletrólitos contribui para esse efeito. Alternativa A: INCORRETA. Embora a reabsorção de bicarbonato possa ocorrer em resposta à alcalose, o mecanismo principal da alcalose metabólica causada por diuréticos de alça e tiazídicos não envolve diretamente um aumento na reabsorção de bicarbonato pelo túbulo distal. Alternativa B: INCORRETA. Diuréticos de alça e tiazídicos promovem a excreção de sódio e a perda de potássio, mas isso não leva à acidose respiratória. Em vez disso, a perda de íons hidrogênio e cloro resulta em alcalose metabólica. Alternativa C: CORRETA. Diuréticos de alça e tiazídicos inibem a reabsorção de cloro, causando uma perda significativa de cloro na urina. Essa perda de cloro contribui para a alcalose metabólica, pois o organismo tenta compensar a perda de cloro aumentando a reabsorção de bicarbonato para manter o equilíbrio iônico. Alternativa D: INCORRETA. A produção de amônia (NH₄⁺) ocorre no fígado e está relacionada ao metabolismo de aminoácidos, mas não está diretamente envolvida no desenvolvimento de alcalose metabólica causada por diuréticos. Alternativa E: INCORRETA. A inibição da anidrase carbônica não é o mecanismo de ação dos diuréticos de alça e tiazídicos e está mais associada aos diuréticos inibidores da anidrase carbônica, como a acetazolamida, que promovem uma acidez urinária e podem levar à acidose metabólica, não alcalose. Resposta: Alternativa C.