Dica do autor: Durante o desenvolvimento embrionário, à medida que o estômago sofre rotação no sentido horário e o mesogástrio dorsal se expande, forma-se a bolsa omental (saco menor), um espaço peritoneal localizado posteriormente ao estômago. Para que essa nova cavidade se comunique com a cavidade peritoneal principal (saco maior), uma abertura anatômica fundamental é mantida: o forame omental, também conhecido como forame epiploico ou de Winslow. Esse forame é a única comunicação natural entre os dois sacos peritoneais, e possui grande importância clínica e cirúrgica, principalmente em procedimentos envolvendo o pâncreas, o fígado e cirurgias por via retroperitoneal. Ele está limitado anteriormente pelo ligamento hepatoduodenal (contendo a tríade portal: veia porta, artéria hepática própria e ducto biliar), posteriormente pela veia cava inferior, superiormente pelo lobo caudado do fígado, e inferiormente pela porção superior do duodeno.

Alternativa A – INCORRETA: O canal hepático é uma estrutura ductal (e não uma abertura peritoneal) relacionada à drenagem biliar e não à comunicação entre cavidades peritoneais.

Alternativa B – INCORRETA: O ducto onfalomesentérico é uma estrutura embrionária que liga o intestino médio ao saco vitelino, sem relação com a anatomia peritoneal adulta nem com a bolsa omental.

Alternativa C – INCORRETA: O recesso subfrênico é um espaço peritoneal, mas não uma abertura. Ele fica entre o fígado e o diafragma, e tem importância clínica em abscessos subfrênicos, mas não comunica a bolsa omental com a cavidade peritoneal geral.

Alternativa D – CORRETA: O forame omental (de Winslow) é de fato a única via de comunicação entre a bolsa omental (saco menor) e o restante da cavidade peritoneal (saco maior). Estrutura essencial na anatomia cirúrgica abdominal.

Alternativa E – INCORRETA: O ligamento hepatogástrico conecta o fígado ao estômago e faz parte do omento menor, derivado do mesogástrio ventral. Ele não é uma abertura e tampouco se liga ao mesogástrio dorsal.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia Clínica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.

SADLER, T. W. Langman – Embriologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.

CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.