Dica do autor: O trato espinotalâmico lateral é responsável pela transmissão das sensações de dor e temperatura. Esse trato segue um padrão de decussação (cruzamento) na medula espinhal, o que significa que uma lesão unilateral afetará a sensibilidade do lado oposto do corpo.

Quando há uma lesão do trato espinotalâmico lateral, a perda da sensibilidade térmica e dolorosa ocorre no lado contralateral à lesão, geralmente um ou dois segmentos abaixo do nível da lesão, devido ao cruzamento das fibras na medula espinhal.

Alternativa A: INCORRETA. A propriocepção é mediada pelo trato espinocerebelar e pelo trato da coluna dorsal (fascículos grácil e cuneiforme), e não pelo trato espinotalâmico lateral. Além disso, a perda de propriocepção geralmente ocorre ipsilateral à lesão medular, não de forma bilateral.

Alternativa B: INCORRETA. A paralisia flácida ocorre quando há lesão dos neurônios motores inferiores (medula anterior ou nervos periféricos). Como o trato espinotalâmico lateral é sensitivo, sua lesão não causa paralisia.

Alternativa C: CORRETA. O trato espinotalâmico lateral cruza para o lado oposto dentro de 1 a 2 segmentos após entrar na medula espinhal, portanto, sua lesão causa perda contralateral da dor e temperatura abaixo do nível da lesão.

Alternativa D: INCORRETA. A sensação de vibração e discriminação tátil é transmitida pelo trato da coluna dorsal (lemnisco medial), que não é afetado por uma lesão isolada do trato espinotalâmico lateral.

Alternativa E: INCORRETA. A hiperreflexia abaixo do nível da lesão está associada a lesão dos tratos motores descendentes, como o trato corticoespinhal, e não ao trato espinotalâmico lateral.

Resposta: ALTERNATIVA C.