Nível de dificuldade: moderada. Dica do Professor: para responder essa questão tem que lembrar da função da aldosterona. Esse hormônio promove reabsorção de sódio no túbulo coletor em troca da secreção de potássio ou hidrogênio. Portanto, situações clínicas que reduzem o nível de aldosterona provocam hipercalemia. Alternativa A: INCORRETA. Ao bloquear o sistema renina-angiotensina-aldosterona ocorrerá redução dos níveis de aldosterona e aumento do risco de desenvolver hipercalemia. Alternativa B: INCORRETA. A ATR tipo IV é uma doença onde ocorre incapacidade de excretar adequadamente o hidrogênio e o potássio no túbulo coletor, portanto causa acidose metabólica e hipercalemia. A principal causa de ATR tipo IV é hipoaldosteronismo hiporreninêmico causado pelo diabetes mellitus. Alternativa C: CORRETA. A ATR tipo II é causada por uma disfunção no túbulo proximal resultando em bicarbonatúria, porém também reduz a absorção de sódio. O aumento de aporte de sódio ao túbulo coletar promove maior reabsorção desse íon, porém essa reabsorção depende da secreção de potássio. Dessa forma, ocorre aumento da perda urinária de potássio. Alternativa D: INCORRETA. A redução de mineralocorticoide na insuficiência adrenal irá causar hipercalemia pelo motivo já exposto (redução do nível de aldosterona). Resposta correta, letra C.