Dica do autor: Esta questão é um excelente exemplo da aplicação prática dos princípios da epidemiologia descritiva, base conceitual da vigilância epidemiológica. Ao analisar padrões de ocorrência de doenças no tempo, espaço e nas pessoas acometidas, conseguimos classificar corretamente os fenômenos epidemiológicos e, com isso, definir as estratégias de resposta adequadas — como detalhado nos materiais introdutórios sobre epidemiologia aplicada às doenças bacterianas.

O caso de infecção por Salmonella spp. em um resort representa um evento agudo, localizado e inesperado, característico de um surto. Surto é definido como a ocorrência de dois ou mais casos relacionados entre si, com vínculo epidemiológico comum, geralmente associado a uma fonte específica, como um alimento contaminado. A identificação precoce de surtos alimentares como esse é uma das missões centrais da vigilância epidemiológica, e sua notificação é obrigatória — conforme estabelecido nas normas do Ministério da Saúde.

Por outro lado, a leptospirose apresenta padrão endêmico no município, com ocorrência constante e previsível, especialmente nos períodos chuvosos. Essa doença é uma zoonose bacteriana transmitida principalmente pela urina de roedores, com aumento de incidência relacionado à exposição à água contaminada, muito comum em áreas urbanas alagadas. O padrão sazonal e repetitivo configura uma endemia, ou seja, uma presença habitual da doença em determinada região.

O período de incubação da leptospirose varia entre 2 a 30 dias, sendo em média de 7 a 14 dias, enquanto o da infecção por Salmonella é de 6 a 72 horas, o que permite ações de controle dirigidas e rápidas. Com base nesses conceitos, a epidemiologia oferece ferramentas essenciais para definir medidas de controle adequadas, como notificação imediata, investigação de campo, bloqueio da fonte e orientações sanitárias, todos elementos descritos nos materiais técnicos sobre resposta a surtos e medidas de contenção.

Alternativa A: INCORRETA. A ocorrência relacionada à Salmonella não caracteriza uma epidemia, já que se trata de um evento localizado e pontual, afetando um grupo específico (frequentadores de um restaurante). A leptospirose, de fato, possui padrão endêmico, mas a incorreção na classificação da Salmonella invalida esta opção.

Alternativa B: INCORRETA. O termo surto está corretamente atribuído à Salmonella. No entanto, a leptospirose não apresenta comportamento epidêmico no cenário descrito. Pelo contrário, ocorre de forma regular e previsível, típica de uma endemia.

Alternativa C: INCORRETA. Há uma inversão conceitual. A Salmonella não apresenta comportamento endêmico no contexto da questão; trata-se de um evento agudo. Já a leptospirose não deve ser classificada como surto, pois seu comportamento é sazonal e recorrente, próprio de doença endêmica.

Alternativa D: CORRETA. A infecção por Salmonella spp. é corretamente classificada como surto, pois houve aumento súbito de casos relacionados a uma fonte comum de exposição alimentar. A leptospirose, por sua vez, apresenta padrão endêmico, com ocorrência sazonal previsível associada a fatores ambientais, como períodos de chuva e presença de roedores. Essa alternativa demonstra a aplicação exata dos conceitos epidemiológicos clássicos, fundamentais para a vigilância, prevenção e controle de doenças.

Alternativa E: INCORRETA. Embora o evento da Salmonella pudesse, em teoria, configurar uma epidemia, o contexto restrito e localizado indica que o termo correto é surto. Além disso, a leptospirose não é uma pandemia. Pandemia refere-se a doenças com disseminação internacional, o que não se aplica a esse cenário.

Resposta correta: Alternativa D

Referências bibliográficas:

Brasil. Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde – Volume 1. 3ª edição. Brasília: Ministério da Saúde; 2019.

Last, J. M. Dicionário de Epidemiologia. 5ª edição. Artmed; 2008.

Gordis, L. Epidemiologia. 6ª edição. Rio de Janeiro: Elsevier; 2020.

Brasil. Ministério da Saúde. Lista Nacional de Notificação Compulsória de Doenças, Agravos e Eventos de Saúde Pública. Portaria nº 264/2020.

Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). Manual de Vigilância Epidemiológica de Eventos de Saúde Pública. 2018.