Dica do autor: A irrigação arterial do coração é feita por duas principais artérias: a artéria coronária direita (ACD) e a artéria coronária esquerda (ACE), que se originam, respectivamente, dos seios aórticos direito e esquerdo. A ACE rapidamente se bifurca em dois ramos principais: a artéria descendente anterior esquerda (DAE) e a artéria circunflexa (Cx). A DAE percorre o sulco interventricular anterior e é responsável pela irrigação de grande parte da parede anterior do ventrículo esquerdo, da porção anterior do septo interventricular e da vértice do coração. Já a Cx irriga a parede lateral e posterior do ventrículo esquerdo, especialmente em corações com dominância esquerda. A ACD, por sua vez, percorre o sulco atrioventricular direito, irrigando predominantemente o átrio direito, parte do ventrículo direito, o nodo sinoatrial (em 60% dos casos) e o nodo atrioventricular. A identificação do território irrigado é fundamental para correlacionar com os achados clínicos e eletrocardiográficos de um infarto agudo do miocárdio (IAM).

Alternativa A: INCORRETA. A artéria coronária direita se origina do seio aórtico direito, e não do seio aórtico esquerdo. Além disso, ela não irriga predominantemente a parede anterior do ventrículo esquerdo; essa região é irrigada pela artéria descendente anterior esquerda, ramo da coronária esquerda.

Alternativa B: INCORRETA. A artéria circunflexa não é ramo terminal da coronária direita; na verdade, é um dos principais ramos da artéria coronária esquerda. Além disso, sua função principal é irrigar a parede lateral e posterior do ventrículo esquerdo, e não o septo interventricular.

Alternativa C: CORRETA. A artéria descendente anterior esquerda (DAE), ramo da artéria coronária esquerda, percorre o sulco interventricular anterior e é responsável pela irrigação da maior parte do septo interventricular anterior, da parede anterior e da parede lateral do ventrículo esquerdo, além da vértice do coração. Por isso, alterações na DAE estão frequentemente associadas ao infarto de parede anterior, como descrito no caso clínico.

Alternativa D: INCORRETA. A artéria coronária esquerda se origina do seio aórtico esquerdo, e não da artéria pulmonar. Ela irriga principalmente o ventrículo esquerdo e parte do septo interventricular, e não o átrio direito nem o nodo sinoatrial, que são irrigados principalmente pela artéria coronária direita.

Alternativa E: INCORRETA. A artéria coronária direita percorre o sulco atrioventricular direito, e não o sulco interventricular anterior. Além disso, ela não irriga exclusivamente o ventrículo esquerdo; na verdade, sua principal irrigação é para o átrio direito, ventrículo direito e parte do septo interventricular posterior.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. (2018). Anatomia Orientada para a Clínica (8ª ed.). Guanabara Koogan.
Netter, F. H. (2019). Atlas de Anatomia Humana (7ª ed.). Elsevier.
Drake, R. L., Vogl, A. W., & Mitchell, A. W. M. (2020). Gray's Anatomia para Estudantes (4ª ed.). Elsevier.