Dica do autor: Para responder corretamente a essa questão, é fundamental compreender a anatomia da circulação coronariana e, sobretudo, o conceito de dominância coronariana. A maioria dos indivíduos (cerca de 85%) apresenta dominância direita, o que significa que a artéria coronária direita (ACD) é responsável por originar a artéria interventricular posterior, responsável por irrigar a parte posterior do septo interventricular e a parede inferior do ventrículo esquerdo. Além disso, a ACD também fornece ramos para a irrigação do nó sinoatrial (em aproximadamente 60% dos casos), do nó atrioventricular (em 85-90%) e de uma porção significativa do ventrículo direito. Esse padrão anatômico tem grande relevância clínica, especialmente na interpretação de infartos de parede inferior e bloqueios atrioventriculares, uma vez que a obstrução da ACD pode comprometer diretamente essas estruturas.

Justificativa das alternativas:

Alternativa A: INCORRETA. A face anterior do ventrículo esquerdo e o septo interventricular anterior são irrigados predominantemente pela artéria descendente anterior, ramo da artéria coronária esquerda. Portanto, essa alternativa descreve território de irrigação da coronária esquerda, não da direita.

Alternativa B: INCORRETA. A parte superior do átrio esquerdo e a face lateral do ventrículo esquerdo também são irrigadas, na maioria dos indivíduos, pelos ramos da artéria coronária esquerda, principalmente pela artéria circunflexa. Esses territórios não são dominados pela artéria coronária direita.

Alternativa C: CORRETA. A artéria coronária direita, em indivíduos com dominância direita (a maioria da população), é responsável por irrigar o nó sinoatrial (em aproximadamente 60% dos casos), o nó atrioventricular (em 85-90% dos casos) e uma porção importante da parede posterior do ventrículo esquerdo, através de seus ramos terminais, incluindo a artéria interventricular posterior. Portanto, essa alternativa está correta.

Alternativa D: INCORRETA. O septo interventricular anterior e o ápex do coração são predominantemente irrigados pela artéria descendente anterior, ramo da coronária esquerda, não pela coronária direita.

Alternativa E: INCORRETA. A face lateral do ventrículo esquerdo e o átrio esquerdo recebem irrigação, principalmente, pela artéria circunflexa, um ramo da coronária esquerda. A artéria coronária direita não tem atuação predominante nesse território.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:
NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.
MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.