Dica do autor: A formação dos membros durante o desenvolvimento embrionário é rigidamente controlada por regiões específicas da coluna vertebral e seus respectivos segmentos medulares. No caso dos membros superiores, eles emergem a partir de regiões determinadas dos somitos, que se organizam de maneira metamérica ao longo do eixo longitudinal do embrião. Essa organização é fundamental para o correto desenvolvimento dos nervos espinais, músculos e esqueletos associados aos membros. No caso específico dos membros superiores, eles se originam dos somitos localizados nas regiões cervicais caudais até os primeiros segmentos torácicos, o que explica sua inervação derivada dos nervos espinais de C5 a T1 — ou seja, o plexo braquial. Portanto, a compreensão da segmentação axial e sua relação com a gênese dos brotos de membros é fundamental tanto na embriologia quanto na anatomia clínica, sendo especialmente útil na interpretação de malformações congênitas como a síndrome de Holt-Oram.

Alternativa A: INCORRETA. As vértebras torácicas superiores estão envolvidas na origem dos membros, mas não isoladamente. Elas participam apenas parcialmente do segmento completo que dá origem aos membros superiores. A principal contribuição vem das vértebras cervicais caudais associadas às torácicas iniciais.

Alternativa B: INCORRETA. As vértebras lombares dão origem aos membros inferiores, não aos superiores. A região lombossacral está relacionada ao desenvolvimento das estruturas dos membros inferiores.

Alternativa C: CORRETA. Os membros superiores têm seu início embriológico a partir das vértebras cervicais caudais — especialmente de C5 a T1 — que formam a base dos brotos dos membros e estão associadas ao plexo braquial. Essa é a região metamérica que corresponde ao surgimento dos brotos dos membros superiores.

Alternativa D: INCORRETA. As vértebras sacrais estão associadas ao desenvolvimento das extremidades inferiores, não dos membros superiores. Portanto, essa alternativa não está de acordo com o conteúdo embriológico.

Alternativa E: INCORRETA. As vértebras cervicais médias (como C3 e C4) não participam diretamente da formação dos brotos dos membros superiores. Os brotos surgem mais caudalmente, da região de C5 até T1.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier; 2016.

• Sadler TW. Langman - Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier; 2020.

• Larsen WJ. Embriologia Humana. 4ª ed. Guanabara Koogan; 2002.