Dica do autor: Os linfonodos submandibulares são fundamentais na drenagem linfática da cavidade oral. Eles recebem linfa principalmente da maior parte da língua (exceto a ponta e a base posterior), das bochechas, do lábio superior, da gengiva, dos dentes, da glândula sublingual e de parte da glândula submandibular. Essa drenagem explica por que processos infecciosos odontogênicos (como abscessos dentários, gengivites ou periodontites) ou inflamatórios das glândulas salivares podem levar à linfadenopatia submandibular. Clinicamente, o aumento doloroso desses linfonodos é um sinal típico de infecções odontológicas e inflamações locais da cavidade oral, sendo também um dos primeiros locais de metástase em carcinomas de língua.

Alternativa A: INCORRETA. A ponta da língua e o assoalho anterior da boca drenam principalmente para os linfonodos submentuais, e não diretamente para os cervicais profundos inferiores.

Alternativa B: INCORRETA. A região posterior da língua e as tonsilas palatinas drenam para os linfonodos cervicais profundos superiores, em especial o jugulodigástrico, e não para os submentuais.

Alternativa C: CORRETA. Os linfonodos submandibulares recebem drenagem linfática da língua lateral, bochechas, lábio superior, glândula sublingual e parte da glândula submandibular. Assim, uma infecção nessas estruturas pode explicar o aumento doloroso observado na consulta odontológica.

Alternativa D: INCORRETA. O palato mole e a faringe drenam preferencialmente para os linfonodos retrofaríngeos e cervicais profundos superiores, não para os occipitais.

Alternativa E: INCORRETA. A glândula parótida drena para linfonodos pré-auriculares e parotídeos, enquanto a epiglote drena para linfonodos cervicais profundos superiores, sem passar primeiro pelos submandibulares.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

• DRAKE, Richard L.; VOGL, Wayne; MITCHELL, Adam W. M. Gray’s Anatomia para Estudantes. 3. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.

• MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F.; AGUR, Anne M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014.

• NETTER, Frank H. Atlas de Anatomia Humana. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2019.

• SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 24. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019.