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Durante uma cirurgia de revascularização do miocárdio em um paciente de 65 anos com histórico de insuficiência cardíaca congestiva (classe funcional II pela NYHA), o anestesiologista opta por utilizar sevoflurano como agente inalatório para manutenção da anestesia. Cerca de 30 minutos após o início da manutenção, o paciente apresenta uma queda significativa na pressão arterial e na pressão de perfusão coronariana, acompanhada por uma redução do débito cardíaco. Qual é a melhor abordagem para gerenciar essa situação hemodinâmica adversa, considerando as propriedades farmacológicas do sevoflurano?

A

Reduzir a concentração de sevoflurano e iniciar infusão de dobutamina

B

Trocar para isoflurano, um agente com menor impacto sobre a contratilidade cardíaca

C

Administrar fluidos intravenosos em bolo para aumentar a pré-carga

D

Administrar nitroglicerina para dilatação coronariana e melhorar o fluxo sanguíneo

E

Aumentar a concentração de sevoflurano para aprofundar a anestesia e reduzir a resposta simpática

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