Dica do autor: A articulação do quadril é reforçada por uma cápsula articular fibrosa envolta por três ligamentos extracapsulares principais: íliofemoral, pubofemoral e isquiofemoral. Cada um contribui de forma distinta para a estabilidade articular. O ligamento isquiofemoral é o único dos três localizado posteriormente, originando-se na parte posterior do acetábulo e do ísquio, estendendo-se obliquamente para a região superior do colo do fêmur. Sua principal função é limitar a rotação medial e também restringir a hiperextensão da articulação. Essa ação é especialmente importante durante o movimento de rotação interna da coxa, oferecendo resistência passiva que evita deslocamentos anormais. Assim, em casos de dor profunda na região posterior do quadril associada a movimentos de rotação, a disfunção ou estiramento do ligamento isquiofemoral deve ser considerada no diagnóstico diferencial.

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Alternativa A: INCORRETA. O ligamento iliofemoral é anterior, com origem na espinha ilíaca ântero-inferior, e é o principal limitador da extensão da coxa, especialmente na posição ortostática. Ele não está localizado posteriormente, nem atua prioritariamente na rotação medial.

Alternativa B: INCORRETA. O ligamento pubofemoral está situado na região ântero-inferior da cápsula articular e atua limitando principalmente a abdução e extensão do quadril. Não está relacionado à cápsula posterior nem à limitação da rotação medial.

Alternativa C: CORRETA. O ligamento isquiofemoral é o único ligamento posterior da cápsula articular do quadril. Ele limita a rotação medial e a hiperextensão, sendo o mais provavelmente envolvido em quadros de dor posterior associada à mobilidade articular alterada, como no caso apresentado.

Alternativa D: INCORRETA. O ligamento transverso do acetábulo é uma continuação do lábio acetabular, estendendo-se pela incisura acetabular inferior. Ele atua no fechamento do acetábulo, contribuindo para a contenção passiva da cabeça femoral, mas não está relacionado à cápsula posterior nem à limitação de movimentos.

Alternativa E: INCORRETA. O ligamento da cabeça do fêmur, ou ligamento redondo, liga a fóvea da cabeça femoral ao interior do acetábulo. Sua principal função é vascular durante a infância e não é relevante do ponto de vista biomecânico no adulto. Ele não está relacionado com a cápsula posterior nem com limitação de rotação medial.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. R. Anatomia orientada para a clínica. 7ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014

• Sobotta, J. Atlas de Anatomia Humana. Volume 2. 23ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2013.