Dica do autor: A questão aborda um conceito central na farmacologia clínica: a eficácia de um fármaco. Quando dois medicamentos se ligam ao mesmo receptor e ao mesmo sítio de ligação (sítio ortostérico), mas produzem respostas fisiológicas de magnitudes diferentes, estamos diante de uma diferença de eficácia intrínseca. A eficácia se refere à capacidade do fármaco, após se ligar ao receptor, de ativá-lo e produzir um efeito biológico. Um agonista pleno é aquele que produz 100% da resposta máxima possível, enquanto um agonista parcial se liga ao mesmo receptor, mas nunca atinge a resposta máxima, mesmo em altas concentrações. No caso apresentado, o fármaco A é um agonista pleno, enquanto o fármaco B é um agonista parcial. Esse tipo de comparação não está relacionado à potência (quantidade necessária para atingir determinado efeito), nem à afinidade (facilidade de se ligar ao receptor), mas sim à capacidade de gerar resposta biológica completa — ou seja, à eficácia.

Alternativa A: CORRETA. A eficácia descreve a capacidade do fármaco de produzir um efeito máximo, independentemente da dose. O fármaco A tem eficácia total (100%), enquanto o fármaco B tem eficácia limitada (60%), mesmo ligando-se ao mesmo receptor. Isso representa claramente uma diferença de eficácia.

Alternativa B: INCORRETA. A potência refere-se à quantidade de fármaco necessária para produzir um efeito, geralmente avaliada pela dose eficaz 50 (DE50). Um fármaco mais potente requer menor dose para atingir determinado efeito, mas isso não implica maior eficácia, e não explica a diferença de resposta máxima apresentada na questão.

Alternativa C: INCORRETA. A afinidade representa a facilidade com que o fármaco se liga ao receptor, geralmente expressa pela constante de dissociação (Kd). Dois fármacos podem ter afinidade semelhante, mas eficácia diferente, como é o caso do agonista pleno versus agonista parcial.

Alternativa D: INCORRETA. A especificidade indica o grau de seletividade do fármaco por um receptor específico em detrimento de outros, e não está diretamente ligada à resposta máxima que ele gera, especialmente quando ambos os fármacos atuam sobre o mesmo receptor, como no enunciado.

Alternativa E: INCORRETA. A constante de dissociação (Kd) mede a afinidade entre fármaco e receptor, e não a capacidade do fármaco de ativar o receptor e gerar efeito. Portanto, não é o conceito central para diferenciar a resposta máxima atingida pelos dois fármacos.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• Katzung, B. G. (2021). Farmacologia Básica e Clínica (15ª ed.). AMGH.
• Goodman & Gilman (2023). As Bases Farmacológicas da Terapêutica (14ª ed.). AMGH.
• Rang, H. P., Dale, M. M., Ritter, J. M., Flower, R. J. (2016). Farmacologia (8ª ed.). Elsevier.