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Durante um plantão em enfermaria clínica, uma paciente de 39 anos com diagnóstico de lúpus eritematoso sistêmico em atividade apresenta piora importante do quadro renal, sendo indicada biópsia renal para confirmação de nefrite lúpica.

Fonte: Pepermpron/Shutterstock.com
A paciente, com bom entendimento da situação clínica, recusa o procedimento invasivo por medo de complicações. A equipe médica julga que a biópsia é fundamental para direcionar o tratamento imunossupressor adequado. A residente, preocupada, questiona se é ético manter conduta sem o exame diagnóstico. Com base nos princípios bioéticos, qual é a melhor conduta da equipe médica?
Realizar a biópsia com autorização da família, mesmo sem o consentimento da paciente.
Explicar os riscos e benefícios da biópsia à paciente novamente, respeitando sua decisão caso mantenha a recusa.
Realizar a biópsia sob sedação, justificando que é o melhor para a saúde dela.
Encaminhar a paciente para outro hospital com mais estrutura para convencer sobre o procedimento.
Negar seguimento clínico até que a paciente aceite a intervenção proposta.