Dica do autor: a resposta correta é a alternativa D. O útero, especialmente durante o trabalho de parto, é composto por músculo liso unitário, cujas células estão conectadas por junções comunicantes, permitindo contrações coordenadas e eficazes. A ocitocina, hormônio liberado naturalmente pela neuro-hipófise e também administrado exogenamente, se liga a receptores específicos na membrana das células musculares lisas uterinas. Esses receptores são do tipo acoplados à proteína G (Gq), que, uma vez ativados, desencadeiam a via da fosfolipase C, levando à formação de IP₃ (inositol trifosfato). O IP₃, por sua vez, promove a liberação de cálcio do retículo sarcoplasmático, elevando a concentração intracelular de cálcio. Esse cálcio se liga à calmodulina, ativando a miosina quinase leve (MLCK) e, consequentemente, promovendo a contração uterina. Esse mecanismo é essencial para o progresso do trabalho de parto.

Alternativa A: INCORRETA. A ativação de receptores β2-adrenérgicos promove relaxamento da musculatura uterina, sendo, inclusive, utilizados em casos de ameaça de parto prematuro.

Alternativa B: INCORRETA. A inibição de canais de cálcio voltagem-dependentes e a redução da calmodulina levam ao relaxamento, não à contração, e são efeitos opostos ao da ocitocina.

Alternativa C: INCORRETA. Os receptores nicotínicos estão envolvidos na transmissão colinérgica em neurônios do sistema autônomo, não no efeito direto sobre o músculo liso uterino.

Alternativa D: CORRETA. A ocitocina atua por meio de receptores acoplados à proteína Gq, ativando a via do IP₃, que promove a liberação de cálcio intracelular, essencial para a contração muscular uterina.

Alternativa E: INCORRETA. A progesterona tem efeito relaxante sobre o útero, mas não atua reduzindo diretamente a atividade da MLCK durante o parto. Pelo contrário, seus níveis caem à medida que o parto se aproxima.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• BERNE, R. M.; LEVY, M. N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.