Dica do autor: a resposta correta é a alternativa A. Os receptores β2-adrenérgicos são fundamentais na regulação do tônus do músculo liso das vias aéreas. Quando ativados pela adrenalina ou noradrenalina (principalmente em situações de estresse físico ou emocional) esses receptores estimulam a via do AMPc, promovendo a inibição da miosina quinase leve e, consequentemente, relaxamento do músculo liso brônquico, ou seja, broncodilatação. Medicamentos que bloqueiam os receptores β2, como certos β-bloqueadores usados no tratamento da hipertensão (especialmente os não seletivos), inibem esse efeito fisiológico de broncodilatação, podendo provocar broncoconstrição, o que se manifesta clinicamente como sibilos, dispneia e sensação de aperto torácico. Esse efeito adverso é particularmente importante em pacientes com histórico de asma ou doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).

Alternativa A: CORRETA. O bloqueio dos receptores β2 impede a broncodilatação mediada pelo sistema simpático, favorecendo o tônus contrátil da musculatura lisa brônquica e predispondo à broncoconstrição.

Alternativa B: INCORRETA. Os receptores muscarínicos M2 têm papel modulador na liberação de acetilcolina, mas sua superativação não causa relaxamento; o relaxamento brônquico está relacionado aos receptores β2.

Alternativa C: INCORRETA. O bloqueio adrenérgico não estimula a fosforilação da miosina nem aumenta o lúmen brônquico. Pelo contrário, reduz o relaxamento e favorece a contração.

Alternativa D: INCORRETA. A ação dos β1-bloqueadores está associada ao coração e rins, e não tem relação direta com a liberação de cálcio por cavéolas no músculo liso brônquico.

Alternativa E: INCORRETA. Os receptores α1 não são os principais mediadores do tônus das vias aéreas, e o óxido nítrico atua mais significativamente na vasodilatação de vasos sanguíneos, não nas vias aéreas.

Resposta: Alternativa A

Referências:

• BERNE, R. M.; LEVY, M. N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• GUYTON, A. C.; HALL, J. E. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

• SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed, 2017.