Dica do autor: Entre a 30ª e a 34ª semana, o feto passa por mudanças metabólicas e morfológicas críticas que visam garantir a homeostase e a sobrevivência após o nascimento. Dentre essas, destaca-se a aceleração do acúmulo de gordura subcutânea branca (também chamada de gordura unilocular), que corresponde a cerca de 8% do peso corporal fetal ao final do período.

Essa gordura é composta por adipócitos maduros que armazenam triglicerídeos, fundamentais para a manutenção da temperatura corporal e como reserva energética imediata para os primeiros dias de vida — especialmente em recém-nascidos que ainda não desenvolveram um padrão de alimentação contínua. Junto a isso, há amadurecimento hepático, com acúmulo de glicogênio hepático, essencial para a gliconeogênese pós-natal, especialmente durante o jejum inicial neonatal.

Portanto, essa intensificação da deposição lipídica e do metabolismo hepático constitui um dos marcos metabólicos mais relevantes para a adaptação neonatal ao ambiente extrauterino.

Alternativa A: INCORRETA. A reabsorção do lanugo ocorre de forma progressiva a partir da 32ª semana, mas não há substituição total por pelos terminais nesse período. O isolamento térmico eficaz depende mais da gordura subcutânea do que dos pelos terminais.

Alternativa B: INCORRETA. A formação das circunvoluções corticais ainda está em desenvolvimento entre a 30ª e a 34ª semana. Os sulcos cerebrais principais já são visíveis, mas a função cognitiva primária ainda é extremamente rudimentar e não funcional de forma consciente.

Alternativa C: INCORRETA. O forame oval permanece funcionalmente aberto durante a vida fetal, permitindo o desvio do sangue da circulação pulmonar. Ele só se fecha funcionalmente após o nascimento, com o início da respiração e o aumento da pressão no átrio esquerdo.

Alternativa D: INCORRETA. O volume pulmonar residual funcional necessário para trocas gasosas efetivas ainda está em desenvolvimento e só se consolida próximo da 36ª a 38ª semana, com a maior produção de surfactante e expansão alveolar.

Alternativa E: CORRETA. A deposição de gordura branca subcutânea se intensifica entre a 30ª e a 34ª semana, associada ao acúmulo de glicogênio hepático, preparando o feto para enfrentar o estresse metabólico do nascimento. Esses eventos são essenciais para a regulação térmica e manutenção da glicemia neonatal.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica (10ª ed.). Elsevier.
• Sadler, T. W. (2021). Langman Embriologia Médica (14ª ed.). Elsevier.
• Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2021). Tratado de Fisiologia Médica (14ª ed.). Elsevier.