Dica do autor: A imagem apresentada destaca diversos locais propícios à reprodução do mosquito Aedes aegypti, vetor responsável pela transmissão de importantes arboviroses, como dengue, chikungunya, febre amarela urbana e, especialmente, zika vírus. A infecção pelo vírus da zika durante o primeiro trimestre da gestação tem sido associada a graves complicações fetais, sobretudo a microcefalia congênita, além de outras manifestações da síndrome congênita do zika vírus, como calcificações intracranianas, alterações oftalmológicas e distúrbios neurológicos permanentes.

Fonte: SANDIP NEOGI/Shutterstock.com

O Aedes aegypti se desenvolve em ambientes urbanos, preferindo água limpa e parada para deposição de seus ovos, como caixas d’água mal vedadas, pneus, vasos de plantas, calhas entupidas, recipientes de lixo descobertos e até mesmo bandejas de ar-condicionado, todos exemplificados na imagem. Portanto, o controle vetorial depende principalmente da eliminação desses criadouros, associada ao uso de repelentes tópicos, telas em portas e janelas, e vestimentas que cubram o corpo, especialmente em gestantes residentes ou viajantes para áreas de risco.

Alternativa A: INCORRETA. Embora arboviroses possam causar febre e até exantema, não se manifestam predominantemente como doenças respiratórias. Além disso, não existe vacinação de rotina contra zika, chikungunya ou dengue em gestantes, especialmente no primeiro trimestre, por questões de segurança. 

Alternativa B: CORRETA. O Aedes aegypti é o vetor da zika, e a infecção durante a gestação pode causar microcefalia e outras anomalias congênitas. A prevenção envolve estratégias eficazes de controle vetorial, como eliminação de criadouros, uso de telas de proteção, repelentes contendo DEET (permitido em gestantes a partir do segundo trimestre) e acompanhamento pré-natal com vigilância fetal. 

Alternativa C: INCORRETA. O Anopheles sp. é o vetor da malária, e não da zika ou chikungunya. Além disso, não existe profilaxia medicamentosa de rotina para zika em gestantes, apenas medidas de prevenção contra a picada. 

Alternativa D: INCORRETA. A transmissão das arboviroses ocorre principalmente durante a gestação, e não exclusivamente no período neonatal. O isolamento materno não é a principal medida preventiva, o foco deve estar na redução da exposição ao vetor. 

Alternativa E: INCORRETA. Embora mosquiteiros com inseticidas possam ser úteis, a eliminação de criadouros é a estratégia mais efetiva e duradoura no controle populacional do vetor. Nenhuma medida isolada é suficiente para controle do zika congênito. 

Resposta Correta: Alternativa B 

Referências:
Ministério da Saúde. Guia de Vigilância em Saúde – Arboviroses, Brasília, 2022.
WHO. Zika virus and complications: 2023 update. https://www.who.int
Ministério da Saúde. Protocolo de vigilância e resposta à ocorrência de microcefalia e outras alterações do sistema nervoso central. Brasília, 2016.
Neves, D. P. Parasitologia Humana, 13ª ed. Atheneu, 2022.