Dica do autor: O nó descrito é o nó de cirurgião, uma variação do nó quadrado especialmente útil quando há tensão nas bordas da ferida. Sua principal característica é a realização de duas voltas no primeiro semi-nó, o que aumenta a área de contato entre os segmentos do fio e, consequentemente, o atrito. Esse atrito adicional dificulta que o primeiro semi-nó se desfaça enquanto o cirurgião executa os lançamentos seguintes, ajudando a manter temporariamente a aproximação dos tecidos. Depois disso, os demais semi-nós devem ser confeccionados com alternância do sentido de cruzamento das extremidades, formando um nó plano e estável. Quando os lançamentos são feitos repetidamente no mesmo sentido, pode ocorrer a formação de um nó corrediço, também chamado de nó falso, que apresenta maior risco de deslizamento e perda da tensão da sutura. Portanto, a segurança do nó depende de dois princípios complementares: aumento do atrito no primeiro semi-nó e alternância correta dos lançamentos subsequentes.

Alternativa A: INCORRETA. A volta adicional no primeiro semi-nó não reduz o atrito. Pelo contrário, ela aumenta o contato entre os segmentos do fio e produz maior resistência ao deslizamento. Essa é justamente a razão pela qual o nó de cirurgião é empregado quando existe tendência de afastamento das bordas da ferida.

Alternativa B: INCORRETA. A realização dos três semi-nós no mesmo sentido favorece a formação de um nó corrediço, e não de um nó quadrado estável. Para aumentar a segurança, é necessário alternar o sentido de cruzamento das extremidades do fio entre os semi-nós.

Alternativa C: CORRETA. A primeira laçada com duas voltas aumenta o atrito entre os fios e melhora a estabilidade inicial do nó, evitando que a tensão seja perdida antes da conclusão da sutura. Além disso, a alternância do sentido dos semi-nós favorece a formação de um nó quadrado e reduz o risco de deslizamento.

Alternativa D: INCORRETA. No nó de cirurgião, é o primeiro semi-nó que recebe a volta adicional, pois ele precisa sustentar a aproximação inicial dos tecidos enquanto os demais lançamentos são realizados. O segundo semi-nó tem a função de travar o primeiro e deve ser confeccionado em sentido oposto.

Alternativa E: INCORRETA. O terceiro semi-nó atua como reforço, mas não corrige uma técnica inadequada nos lançamentos anteriores. Se os primeiros semi-nós forem realizados no mesmo sentido, o nó poderá permanecer instável, mesmo com a adição de um terceiro lançamento.

Resposta: Alternativa C