Dica do autor: O fechamento do tubo neural é um evento fundamental na neurulação e ocorre de forma sequencial e ordenada. Esse processo tem início na região cervical, aproximadamente ao nível do quarto par de somitos, por volta do 22º dia de gestação. A partir desse ponto, o fechamento progride em duas direções simultâneas: uma em direção cranial (cefálica) e outra em direção caudal, como um zíper se fechando. Os neuroporos anterior e posterior representam as últimas regiões a se fecharem, respectivamente nos dias 25 e 27 de gestação. Compreender essa cronologia é fundamental para correlacionar defeitos do tubo neural com falhas em pontos específicos do fechamento, como na anencefalia (falha no fechamento do neuroporo anterior) ou na espinha bífida (falha no fechamento do neuroporo posterior).

Alternativa A: CORRETA. O fechamento do tubo neural se inicia na região cervical, especificamente ao nível do quarto par de somitos, e avança bidirecionalmente — tanto cranial quanto caudalmente. Esse é o padrão correto e fisiológico da neurulação.

Alternativa B: INCORRETA. A região lombar está localizada caudalmente e é uma das últimas a se fechar. O processo não se inicia por essa região.

Alternativa C: INCORRETA. Embora o fechamento alcance a região cefálica, ele não se inicia lá, e também não progride unicamente em direção caudal.

Alternativa D: INCORRETA. O fechamento do tubo neural não ocorre de forma simultânea em todas as regiões. Ele segue uma sequência bem definida, com início cervical e progressão em sentidos opostos.

Alternativa E: INCORRETA. A região caudal é fechada mais tardiamente no processo de neurulação. Portanto, o fechamento não começa por ela.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Sadler, T. W. (2021). Langman Embriologia Médica. 14ª ed. Guanabara Koogan.
• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.
• Larsen, W. J. (2017). Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier.