Dica do autor: Durante a organogênese do sistema linfático, que se inicia por volta da 6ª semana de gestação, há a formação de seis sacos linfáticos primários: dois jugulares, dois ilíacos, um retroperitoneal e a cisterna do quilo. Dentre esses, a cisterna do quilo é especialmente importante, pois atua como um verdadeiro reservatório embrionário de linfa, localizado na região lombar retroperitoneal, à frente da aorta e próxima à origem das artérias mesentéricas.
Sua função é coletar a linfa proveniente dos membros inferiores, pelve e abdome, por meio dos troncos linfáticos lombares e intestinais, e canalizá-la para o ducto torácico, que ascende pela cavidade torácica até o ângulo venoso esquerdo, onde a linfa retorna à circulação venosa.
A cisterna do quilo, portanto, é um marco anatômico e funcional essencial para a drenagem linfática inferior e é frequentemente cobrada nas provas como estrutura de transição entre o sistema linfático periférico e o ducto torácico.

Alternativa A: INCORRETA. O ducto linfático direito é responsável por drenar a linfa do hemicorpo superior direito, mas não participa da coleta de linfa da região lombar ou membros inferiores, e não é formado como um saco linfático primário.

Alternativa B: INCORRETA. O seio linfático jugular é uma estrutura funcional dentro dos linfonodos cervicais, e não corresponde a nenhum saco linfático primário ou reservatório embrionário.

Alternativa C: CORRETA. A cisterna do quilo é o saco linfático primário retroperitoneal, localizado na região lombar, que atua como o principal reservatório embrionário de linfa proveniente dos membros inferiores e do abdome. É dela que se origina o ducto torácico, tornando essa alternativa a correta.

Alternativa D: INCORRETA. Embora o saco linfático axilar seja uma estrutura embriológica envolvida na drenagem do membro superior, ele não é reconhecido como um dos seis sacos linfáticos primários clássicos, e não tem relação com a drenagem lombar ou com a cisterna do quilo.

Alternativa E: INCORRETA. O tronco broncomediastinal é uma estrutura linfática mais tardia e funcional, associada à drenagem da linfa dos pulmões e mediastino. Não corresponde a um saco primário e não atua como reservatório lombar.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia clínica. 11. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

• SADLER, Thomas W. Langman: embriologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.

• CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.

• SHOENWOLF, Gary C. et al. Larsen: embriologia humana. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2022.