Dica do autor: O omento maior é uma duplicatura peritoneal formada a partir do mesogástrio dorsal, durante o desenvolvimento embrionário do trato gastrointestinal. Inicialmente, o estômago está suspenso entre dois mesentérios: o mesogástrio ventral (anterior) e o mesogástrio dorsal (posterior). À medida que o estômago sofre rotação em torno de seu eixo longitudinal (no sentido horário), o mesogástrio dorsal se expande, especialmente inferiormente, formando uma projeção semelhante a um avental que desce anteriormente ao intestino delgado. Essa expansão se dobra sobre si mesma, eventualmente fundindo-se com o mesocólon transverso.

O resultado é uma estrutura pendente do estômago, composta por quatro camadas de peritônio, que recobre parte do intestino delgado e desempenha papel importante na resposta imunológica abdominal, isolamento de infecções e armazenamento de gordura. Diferente do omento menor, que deriva do mesogástrio ventral, o omento maior se origina exclusivamente da duplicatura do mesogástrio dorsal.

Fonte: Acervo Sanar.

Alternativa A – INCORRETA: Essa descrição se refere ao ligamento hepatoduodenal, parte do omento menor, que deriva do mesogástrio ventral — e não do dorsal. O omento maior não se insere entre o duodeno e o fígado.

Alternativa B – INCORRETA: A parede anterior da cavidade peritoneal não se expande para formar o omento. O omento maior envolve o estômago, mas se origina do mesentério dorsal e não da parede anterior.

Alternativa C – INCORRETA: O omento maior não é formado por regressão da bolsa omental. Ele se desenvolve como uma duplicatura ativa do mesogástrio dorsal que cresce inferiormente, não sendo um “ligamento” fixo entre estômago e baço.

Alternativa D – INCORRETA: O omento maior não é um segmento do intestino primitivo. Ele é um derivado peritoneal, e embora possa cobrir órgãos como o pâncreas e o fígado, não é formado por intestino.

Alternativa E – CORRETA: Essa é a definição mais precisa. O omento maior é uma duplicatura do mesogástrio dorsal que se expande para baixo durante o desenvolvimento, dobra-se sobre si mesma e pende a partir do estômago, formando uma capa protetora sobre o intestino delgado e se fundindo posteriormente com o mesocólon transverso.

Resposta correta: Alternativa E.

Referências:

MOORE, Keith L.; PERSAUD, T. V. N.; TORCHIA, Mark G. Embriologia Clínica. 10. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2016.
SADLER, T. W. Langman – Embriologia Médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
CARLSON, Bruce M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.