Dica do autor: O coração embrionário passa por um processo complexo de septação, que garante a separação das câmaras cardíacas e a adequada circulação entre os sistemas pulmonar e sistêmico. Durante a formação do septo interventricular, duas estruturas são fundamentais: o septo muscular, que cresce a partir da parede inferior do ventrículo comum, e o septo membranoso, que se forma a partir de tecidos derivados do tronco arterial e das almofadas endocárdicas. A fusão correta dessas estruturas depende da migração das células da crista neural, que participam da formação do conotrúnco. Quando há falha nesse processo, ocorre um defeito do septo ventricular (DSV), uma das cardiopatias congênitas mais comuns. O DSV permite a comunicação anormal entre os ventrículos, resultando em shunt esquerda-direita, sobrecarga pulmonar e, clinicamente, pode levar a sopro cardíaco, insuficiência cardíaca congestiva e retardo no crescimento.

Alternativa A: INCORRETA. O defeito do septo atrial (DSA) envolve a comunicação anormal entre os átrios, geralmente relacionado à falha na formação do septo primum ou secundum. Ele não está relacionado à falha de fusão do septo interventricular, e sim do septo interatrial.

Alternativa B: INCORRETA. A tetralogia de Fallot é uma cardiopatia congênita complexa que inclui quatro componentes: estenose pulmonar, hipertrofia ventricular direita, aorta cavalgante e DSV. Embora envolva um defeito do septo interventricular, o quadro é mais abrangente, com origem na desalinhamento do septo troncoconal.

Alternativa C: CORRETA. O defeito do septo ventricular (DSV) resulta da falha na fusão entre o septo muscular e o septo membranoso, permitindo uma comunicação anormal entre os ventrículos. Essa falha está diretamente relacionada à má formação do tronco arterial e migração deficiente das células da crista neural.

Alternativa D: INCORRETA. A coarctação da aorta é uma obstrução congênita da aorta, geralmente na região do ducto arterioso. Não está relacionada ao septo interventricular nem à formação do tronco arterial ou células da crista neural.

Alternativa E: INCORRETA. A persistência do canal arterial (PCA) ocorre quando o canal arterial não se fecha após o nascimento, permitindo comunicação entre a aorta e a artéria pulmonar. Embora possa causar sobrecarga cardíaca, não tem relação direta com a formação do septo interventricular.

Resposta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica (10ª ed.). Elsevier.
• Sadler, T. W. (2021). Langman Embriologia Médica (14ª ed.). Guanabara Koogan.
• Larsen, W. J. (2017). Embriologia Humana (5ª ed.). Elsevier.