Dica do autor: o controle dos movimentos oculares é um exemplo clássico de precisão neuromuscular, sendo coordenado por pares de músculos extraoculares que atuam de forma sinérgica e antagonista para garantir o alinhamento ocular e a realização dos movimentos conjugados. Os principais movimentos dos olhos incluem: adução, abdução, elevação, depressão e rotação (intorsão e extorsão).

A adução é o movimento de aproximação do globo ocular em direção à linha média, ou seja, quando o olho se move medialmente, em direção ao nariz. Esse movimento é realizado principalmente pelo músculo reto medial, que é inervado pelo nervo oculomotor (III par craniano).

Nos movimentos oculares conjugados — por exemplo, quando ambos os olhos olham para a direita ou para a esquerda — há uma ação coordenada entre os músculos dos dois olhos, promovida pelos núcleos oculomotores e abducente, interligados por fibras do fascículo longitudinal medial.

Assim, para realizar a adução do olho direito, o músculo reto medial direito é ativado. No caso de movimentos conjugados para a direita (olhar para o lado direito), o reto medial do olho direito atua em conjunto com o reto lateral do olho esquerdo (este último realiza abdução), formando um par coordenado que move ambos os olhos para o mesmo lado.

Alternativa A: INCORRETA. O reto lateral direito realiza abdução, não adução. E o reto medial esquerdo aduz o olho esquerdo. Portanto, essa combinação não realiza a adução do olho direito.

Alternativa B: CORRETA. O reto medial direito é o principal responsável pela adução do olho direito. Já o reto lateral esquerdo participa de um movimento conjugado para o lado direito, atuando em abdução do olho esquerdo. Essa combinação é típica de movimentos oculares coordenados para a direita.

Alternativa C: INCORRETA. Os músculos oblíquos (superior e inferior) são responsáveis por movimentos mais complexos, como rotação e ajustes finos em elevação e depressão, dependendo da posição do olhar. Eles não são os principais motores da adução.

Alternativa D: INCORRETA. O levantador da pálpebra superior atua na elevação da pálpebra, não movimenta o globo ocular. O reto inferior realiza depressão, ou seja, movimenta o olho para baixo. Nenhum desses músculos promove adução.

Alternativa E: INCORRETA. O reto superior e o oblíquo inferior do olho direito estão envolvidos em elevação do globo ocular, com papel complementar em rotação. Eles não são os responsáveis pela adução, que é feita pelo reto medial.

Resposta: Alternativa B

Referências:

·         GUYTON, Arthur C.; HALL, John E. Tratado de fisiologia médica. 14. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BERNE, Robert M.; LEVY, Matthew N. Fisiologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.

·         COSTANZO, Linda S. Fisiologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2021.

·         BORON, Walter F.; BOULPAEP, Emile L. Medical physiology. 3. ed. Philadelphia: Elsevier, 2017.