Dica do autor: O endocárdio é a camada mais interna da parede do coração, responsável por revestir as câmaras cardíacas (átrios e ventrículos) e as superfícies internas das válvulas cardíacas. Do ponto de vista histológico, é composto por epitélio pavimentoso simples (endotélio), sustentado por uma camada subendotelial de tecido conjuntivo frouxo, rica em fibras colágenas, elásticas, células musculares lisas e, em algumas regiões, fibras do sistema de condução cardíaco.

Esse endotélio tem papel ativo na homeostase local, não apenas como barreira física, mas também como regulador da hemostasia e da função endotelial, por meio da produção de substâncias vasoativas e antitrombóticas, como óxido nítrico, prostaciclina e trombomodulina. Além disso, sua integridade é essencial para prevenir formações trombóticas intracardíacas.

Nas válvulas cardíacas, o endocárdio reveste uma estrutura central de tecido conjuntivo denso, e sua continuidade com o endocárdio das câmaras cardíacas garante um revestimento liso e uniforme, favorecendo o fluxo laminar do sangue.

Alterações no endocárdio estão relacionadas a doenças como endocardite infecciosa, valvopatias e alterações de condução elétrica, quando as fibras especializadas subendocárdicas são afetadas.

Alternativa A: INCORRETA. O epicárdio é a camada mais externa do coração, correspondente ao folheto visceral do pericárdio seroso. É formado por mesotélio e tecido conjuntivo, podendo conter gordura e vasos. Não reveste internamente as câmaras cardíacas, sendo incompatível com a descrição da questão.

Alternativa B: INCORRETA. A túnica íntima é a camada mais interna dos vasos sanguíneos, formada por endotélio e tecido conjuntivo. Embora semelhante histologicamente ao endocárdio, não está presente no coração, e sim nos vasos. É um distrator anatômico comum.

Alternativa C: CORRETA. O endocárdio é exatamente a estrutura descrita na questão: revestimento interno do coração, com epitélio pavimentoso simples, participando ativamente da regulação hemodinâmica e homeostática. É a resposta correta.

Alternativa D: INCORRETA. A túnica média é uma camada típica de vasos sanguíneos, composta por músculo liso e fibras elásticas. Não está presente na parede cardíaca como estrutura individualizada.

Alternativa E: INCORRETA. O pericárdio é a membrana que envolve o coração externamente, composto por uma porção fibrosa e uma serosa (epicárdio e folheto parietal). Não recobre o interior das câmaras cardíacas, sendo incompatível com o enunciado.

Resposta: Alternativa C

Referências:

·         JUNQUEIRA, Luiz Carlos; CARNEIRO, José. Histologia Básica: Texto e Atlas. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.

·         ROSS, Michael H.; PAWLINA, Wojciech. Histologia: Texto e Atlas. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

·         GARTNER, Leslie P. Atlas Colorido de Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.