Dica do autor: A lidocaína é um anestésico local do grupo das aminoamidas, com início de ação rápido (1–3 minutos) e duração intermediária. Seu perfil farmacológico a torna amplamente utilizada na Atenção Primária.

Quando associada à epinefrina, ocorre vasoconstrição local, o que:

• Prolonga o tempo de ação;

• Reduz o sangramento;

• Permite aumento da dose máxima segura (aproximadamente 4,5 mg/kg sem vasoconstritor e até 7 mg/kg com epinefrina).

A antiga contraindicação absoluta do uso de vasoconstritor em áreas como dedos, nariz, orelhas e pênis vem sendo revista, mas ainda se recomenda cautela em regiões com circulação terminal ou comprometimento vascular.

Assim, o princípio geral é: em áreas de vascularização terminal, prefere-se lidocaína sem epinefrina, especialmente quando há qualquer risco vascular.

Alternativa A: INCORRETA. Embora evidências recentes mostrem segurança em muitos casos, a recomendação clássica e mais segura na Atenção Primária é cautela em áreas de circulação terminal.

Alternativa B: INCORRETA. A lidocaína tem duração intermediária (cerca de 1–2 horas sem vasoconstritor), podendo exigir reaplicação em procedimentos prolongados.

Alternativa C: INCORRETA. A lidocaína é uma aminoamida, não aminoéster, e possui início de ação rápido.

Alternativa D: INCORRETA. A dose máxima varia conforme uso de epinefrina; com vasoconstritor, a dose segura é maior.

Alternativa E: CORRETA. A lidocaína sem epinefrina deve ser preferida em regiões com vascularização terminal, reduzindo risco de isquemia.

Resposta: Alternativa E