Dica do autor: A formação das valvas atrioventriculares (AV), mitral (esquerda) e tricúspide (direita), é um processo embriológico complexo que ocorre a partir da remodelação das almofadas endocárdicas localizadas no canal atrioventricular. Essas estruturas derivam da transformação endotelial-mesenquimal (EndMT), um processo em que células endoteliais da região do canal AV se transforma em células mesenquimais migratórias. Essas células mesenquimais invadem a geleia cardíaca e se organizam nas almofadas endocárdicas, originando fibroblastos que produzirão a matriz extracelular e esculpirão as cúspides valvulares.

Com o avanço do desenvolvimento cardíaco, essas almofadas endocárdicas sofrem remodelação e alongamento, formando as cúspides das valvas mitral e tricúspide. Além disso, as cordas tendíneas e os músculos papilares, essenciais para o funcionamento dessas válvulas, têm origem no miocárdio ventricular e no tecido da crista neural.

Alternativa A: CORRETA. As almofadas endocárdicas são as estruturas embrionárias que originam os fibroblastos responsáveis pela formação das cúspides das valvas atrioventriculares. Elas são cruciais para a separação das câmaras cardíacas e formação adequada do septo e das válvulas.

Alternativa B: INCORRETA. O septo primum é uma estrutura envolvida na formação do septo interatrial, não estando diretamente envolvido na formação das válvulas atrioventriculares.

Alternativa C: INCORRETA. Os cordões endoteliais fazem parte de uma fase inicial da formação do tubo cardíaco, mas não são os precursores diretos dos fibroblastos das cúspides valvulares.

Alternativa D: INCORRETA. O mesoderma paraxial dá origem principalmente aos somitos, que formarão estruturas como músculo esquelético e vértebras. Ele não contribui para a formação das válvulas cardíacas.

Alternativa E: INCORRETA. O epicárdio participa da formação de vasos coronários e do tecido conjuntivo do coração, mas não é a fonte principal dos fibroblastos que esculpem as cúspides das valvas mitral e tricúspide.

Resposta: Alternativa A

Referências:

Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. Elsevier Brasil.

Sadler, T. W. (2019). Langman - Embriologia Médica. Guanabara Koogan.

Gittenberger-de Groot, A. C., et al. (2005). “Development of the atrioventricular valves: Morphogenesis, molecular mechanisms, and implications for congenital heart defects.” Developmental Dynamics.