Dica do autor: O fechamento do tubo neural é um dos eventos mais críticos da neurulação primária, e normalmente ocorre entre o 22º e o 28º dia de desenvolvimento embrionário. Esse processo envolve a formação da placa neural, seguida pelo surgimento do sulco neural, até a fusão das pregas neurais no plano mediano, dando origem ao tubo neural. A falha nesse processo, especialmente na porção caudal, leva a malformações como a espinha bífida, frequentemente observada na região lombossacral, como indicado na questão. Essa fusão depende de uma série de sinalizações, especialmente da notocorda (via SHH) e da placa do teto (via BMP), que orquestram o fechamento do tubo.

Alternativa A: INCORRETA. A proliferação da endoderme e do mesoderma somático está relacionada à formação de estruturas viscerais e somáticas, respectivamente, e não está diretamente implicada na neurulação.

Alternativa B: INCORRETA. As vesículas encefálicas secundárias (telencéfalo, diencéfalo, metencéfalo, mielencéfalo) são formações mais avançadas e derivadas do prosencéfalo e rombencéfalo. Não estão diretamente relacionadas com o fechamento do tubo neural na região lombossacral.

Alternativa C: CORRETA. A fusão das pregas neurais no plano mediano é o evento essencial que garante o fechamento adequado do tubo neural. A falha nesse processo na região caudal resulta em defeitos como espinha bífida, sendo essa a alteração descrita na imagem e no enunciado.

Alternativa D: INCORRETA. A crista neural origina-se das bordas da placa neural e participa da formação do sistema nervoso periférico e outras estruturas, mas sua indução não é o evento primário responsável pelo fechamento do tubo neural.

Alternativa E: INCORRETA. A notocorda se forma na linha média ventral e não migra dorsalmente. Sua função principal é a de induzir a placa neural, não sendo a migração o evento falho aqui.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Sadler, T. W. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2019.
• Moore, K. L.; Persaud, T. V. N.; Torchia, M. G. Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier, 2016.