Dica do autor: Quando a FC permanece <60 bpm, a despeito de ventilação efetiva por cânula traqueal com oxigênio a 100% e acompanhada de massagem cardíaca adequada, o uso de adrenalina, expansor de volume ou ambos está indicado. A via de infusão preferencial é endovenosa pela inserção de um cateter venoso umbilical ainda em sala de parto, mas na indisponibilidade dessa via de acesso pode-se considerar a via intraóssea (atualização das Diretrizes de Reanimação Neonatal de 2022 da Sociedade Brasileira de Pediatria). A punção deve ser realizada por profissional habilitado e com agulha apropriada cerca de 1 cm abaixo da tuberosidade tibial, na face anteromedial. Vale lembrar que a punção intraóssea está associada a uma série de complicações graves como fratura óssea, osteomielite, isquemia de membros, extravasamento de fluidos, síndrome compartimental e amputação. A adrenalina endovenosa ou intraóssea é feita na diluição 1:10.000 na dose de 0,1 a 0,3 mL/Kg. Quando não há reversão da bradicardia com a adrenalina endovenosa, deve-se assegurar que a VPP e a massagem cardíaca estão adequadas, repetir a administração de adrenalina a cada 3 a 5 minutos (sempre por via endovenosa) e considerar o uso do expansor de volume. Pode-se ainda considerar o uso de dose única de adrenalina endotraqueal na dose de 0,5 a 1,0 mL/Kg (ou seja, 0,05 mg a 0,1 mg/Kg, já que a diluição usada é de 1:10.000) enquanto o acesso venoso está sendo assegurado, mas vale dizer que a absorção é imprevisível e a eficácia da adrenalina por essa via é questionável. Resposta: D. *Nota: na época dessa questão ainda não existia a orientação de uso da via intraóssea para infusão de adrenalina na reanimação neonatal, sendo a única alternativa a via endovenosa a via endotraqueal descrita nas alternativas.