Dica do autor: O intestino médio sofre uma série de transformações importantes durante o desenvolvimento embrionário, incluindo crescimento, herniação, rotação e retração.
Por volta da 6ª semana de gestação, o rápido crescimento do intestino delgado e o grande aumento de volume do fígado tornam a cavidade abdominal pequena demais para acomodar as alças intestinais. Como consequência, parte delas se projeta temporariamente para dentro do cordão umbilical, num processo fisiológico e transitório chamado hérnia umbilical fisiológica.
Durante esse período, as alças intestinais iniciam uma rotação de 90° no sentido anti-horário em torno da artéria mesentérica superior, que servirá de eixo para a rotação completa de 270°.
Por volta da 10ª semana, a cavidade abdominal cresce o suficiente para permitir o retorno das alças intestinais, evento denominado retração intestinal.
A falha nesse retorno resulta em onfalocele, uma malformação caracterizada pela persistência da herniação das vísceras dentro do cordão umbilical, cobertas por membrana.

Alternativa A: INCORRETA. Na 4ª semana, o intestino primitivo ainda está se formando pela incorporação do saco vitelino, e não há herniação intestinal.

Alternativa B: INCORRETA. Na 5ª semana, o intestino médio começa a se alongar, mas a herniação ainda não ocorreu.

Alternativa C: CORRETA. A hérnia umbilical fisiológica ocorre na 6ª semana de desenvolvimento, quando as alças intestinais se projetam para o interior do cordão umbilical por falta de espaço na cavidade abdominal.

Alternativa D: INCORRETA. Na 7ª semana, o intestino já está herniado e em processo de rotação, mas o início se deu antes, na 6ª semana.

Alternativa E: INCORRETA. Na 8ª semana, a hérnia ainda persiste, mas o processo já está em andamento — não começa nesse momento.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Moore, K. L., Persaud, T. V. N., & Torchia, M. G. (2020). Embriologia Clínica. 10ª ed. Elsevier.

• Sadler, T. W. (2021). Embriologia Médica de Langman. 15ª ed. Elsevier.

• Larsen, W. J. (2017). Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier.