Dica do autor: A gastrosquise é um defeito congênito da parede abdominal que ocorre devido a falha na fusão das pregas laterais durante o dobramento do embrião. Essa falha cria uma abertura, geralmente à direita da linha média, pela qual alças intestinais herniam para fora da cavidade abdominal sem cobertura peritoneal ou amniótica. Diferentemente da onfalocele, não há saco herniário. O defeito está associado a anomalias vasculares da parede ventral e ocorre no período crítico de formação do celoma intraembrionário e fechamento da parede ventral. A imagem ilustra a exteriorização das alças intestinais sem membranas protetoras e a localização lateral ao umbigo, características marcantes da gastrosquise.

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Alternativa A: INCORRETA. O fechamento do anel umbilical está relacionado à onfalocele, na qual as vísceras herniadas permanecem cobertas por peritônio e âmnio.

Alternativa B: CORRETA. A gastrosquise resulta de defeito na fusão das pregas laterais da parede ventral, geralmente à direita, levando à exteriorização das alças intestinais sem cobertura peritoneal.

Alternativa C: INCORRETA. A persistência da comunicação entre o celoma intra e extraembrionário não descreve o mecanismo da gastrosquise, mas pode estar associada a hérnias umbilicais persistentes.

Alternativa D: INCORRETA. O septo transverso forma parte do diafragma e não está relacionado ao defeito da parede ventral característico da gastrosquise.

Alternativa E: INCORRETA. A ruptura precoce da membrana cloacal está associada a defeitos anorretais, não a malformações da parede ventral.

Resposta: Alternativa B

Referências:
MOORE, K.L.; PERSAUD, T.V.N.; TORCHIA, M.G. Embriologia clínica. 11ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
SADLER, T.W. Langman: embriologia médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2020.
CARLSON, B.M. Embriologia humana e biologia do desenvolvimento. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2018.
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