Dica do autor: A malária, causada por protozoários do gênero Plasmodium, é uma infecção parasitária que acomete as hemácias humanas. Durante o ciclo eritrocítico, o parasita consome a hemoglobina presente nos eritrócitos como fonte de aminoácidos, liberando o grupo heme livre — uma molécula tóxica. Para se proteger, o parasita converte o heme em uma substância cristalina insolúvel, não tóxica e pigmentada chamada hemozoína. Esse pigmento se acumula nos macrófagos do fígado, baço e medula óssea, conferindo coloração escurecida a esses órgãos, fenômeno conhecido como “melanose malárica”. A presença de hemozoína é um importante marcador histológico da infecção por Plasmodium, especialmente em casos graves e fatais, e está associada à destruição maciça de hemácias e resposta inflamatória exacerbada.

Alternativa A: INCORRETA. A hemosiderina é um produto da degradação do ferro da hemoglobina, armazenado nos macrófagos em casos de hemorragias ou sobrecarga de ferro, mas não tem coloração escura tão marcante e nem é produto direto do metabolismo parasitário.

Alternativa B: INCORRETA. Hematoidina é uma forma cristalina de bilirrubina formada em ambientes anóxicos após hemorragias antigas. Não está associada ao metabolismo do Plasmodium nem à pigmentação sistêmica típica da malária.

Alternativa C: INCORRETA. A bilirrubina é um produto da degradação da porção heme da hemoglobina no fígado, associada à icterícia. Apesar de poder estar elevada em malária, não é a responsável direta pela pigmentação escura observada nos órgãos.

Alternativa D: CORRETA. A hemozoína é um pigmento insolúvel e escuro, produzido pelo Plasmodium como forma de detoxificação do grupo heme durante o metabolismo da hemoglobina. É responsável pela coloração escurecida do baço e fígado, característica de casos graves de malária.

Alternativa E: INCORRETA. Porfirinas são precursores da síntese do grupo heme. Elas estão envolvidas em doenças metabólicas chamadas porfirias, sem relação com a infecção malárica.

Resposta correta: Alternativa D

Referências:

• Neves DP. Parasitologia Humana, 13ª edição. Editora Atheneu.

• Ministério da Saúde – Brasil. Manual de Diagnóstico da Malária.

• Robbins & Cotran. Patologia – Bases Patológicas das Doenças, 10ª edição.