Dica do autor: No contexto da histopatologia tumoral, alterações nucleares são sinais morfológicos de grande importância para o diagnóstico de neoplasias. Um dos achados mais relevantes é a presença de núcleos aumentados, com contornos irregulares, hipercromasia e nucléolos proeminentes, indicando intensa atividade metabólica e transcricional.

O núcleo aumentado reflete, muitas vezes, um maior conteúdo de DNA ou distúrbios no ciclo celular. Já os nucléolos proeminentes são indicativos de uma atividade aumentada de transcrição do RNA ribossômico (rRNA), essencial para a formação dos ribossomos e, portanto, para a síntese proteica. Isso é compatível com a alta taxa de proliferação celular das neoplasias, que exige produção maciça de proteínas para sustentar o crescimento acelerado.

Esse padrão contrasta com tecidos normais ou diferenciados, nos quais a atividade transcricional é mais equilibrada e os nucléolos são menores e menos evidentes. A presença de núcleos volumosos e nucléolos visíveis em colorações de rotina (como HE) é, portanto, um sinal citológico clássico de malignidade, utilizado em laudos anátomo-patológicos.

Alternativa A: INCORRETA. A diferenciação celular normal não apresenta núcleos volumosos com nucléolos evidentes. Pelo contrário, células diferenciadas têm núcleos menores e menor atividade transcricional.

Alternativa B: CORRETA. Núcleos grandes e nucléolos proeminentes são típicos de alta atividade transcricional, refletindo a produção ativa de rRNA, ribossomos e proteínas — um padrão clássico observado em células tumorais.

Alternativa C: INCORRETA. As características descritas estão associadas a aumento, e não à redução, da síntese proteica. Neoplasias requerem grande capacidade biossintética para sustentar sua proliferação.

Alternativa D: INCORRETA. Núcleos volumosos e nucléolos evidentes são sinais de alta atividade metabólica, não de diminuição. Células com baixa atividade metabólica apresentam núcleos pequenos e nucléolos pouco visíveis.

Alternativa E: INCORRETA. A senescência celular é marcada por redução da atividade transcricional e mitótica, cromatina mais condensada e ausência de nucléolos evidentes — exatamente o oposto do quadro neoplásico descrito.

Resposta: Alternativa B

Referências:

• Junqueira, L. C., & Carneiro, J. Histologia Básica, 13ª ed., Guanabara Koogan.

• Ross, M. H., & Pawlina, W. Histologia: Texto e Atlas, 8ª ed., Elsevier.

• Robbins, S. L., & Cotran, R. S. Patologia: Bases Patológicas das Doenças, 10ª ed., Elsevier.