Dica do autor: A velocidade de hemossedimentação (VHS) é um exame laboratorial simples, porém de grande valor clínico, especialmente na investigação de processos inflamatórios, infecciosos e neoplásicos. Ela mede a velocidade com que as hemácias sedimentam (ou seja, se depositam no fundo do tubo) em uma coluna de sangue anticoagulado mantido em posição vertical durante um período determinado, geralmente 1 hora. Em condições normais, as hemácias permanecem separadas devido à sua carga negativa superficial (repulsão eletrostática). No entanto, durante processos inflamatórios, há aumento de proteínas plasmáticas, como fibrinogênio e imunoglobulinas, que reduzem essa repulsão e favorecem a formação de pilhas de moedas (rouleaux), acelerando a sedimentação. Assim, a VHS elevada é um marcador inespecífico de inflamação, sendo útil no acompanhamento de doenças como lúpus, artrite reumatoide, tuberculose e certos cânceres.

Alternativa A: INCORRETA. A reorganização das hemácias após centrifugação não faz parte da análise da VHS. Ela é medida sem centrifugação e depende da sedimentação espontânea das hemácias em um tubo vertical.

Alternativa B: INCORRETA. A formação de fibrina está relacionada ao processo de coagulação, que é bloqueado no exame de VHS pelo uso de anticoagulantes (como citrato de sódio). A VHS não mede esse fenômeno.

Alternativa C: INCORRETA. A morfologia das hemácias em soluções hipertônicas está ligada a testes de fragilidade osmótica, não à velocidade de sedimentação. São exames distintos.

Alternativa D: CORRETA. A VHS é, justamente, a medida da velocidade com que as hemácias sedimentam em um tubo de vidro vertical contendo sangue anticoagulado, geralmente expressa em milímetros por hora. É um indicador indireto de alterações nas proteínas plasmáticas que afetam a interação entre hemácias.

Alternativa E: INCORRETA. A separação dos componentes celulares após adição de anticoagulantes ocorre em processos como a centrifugação para obtenção de plasma, mas isso não define o conceito de VHS, que é uma medida de sedimentação sem centrifugação.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

Junqueira, L. C., & Carneiro, J. (2013). Histologia Básica: Texto e Atlas. 12ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan.

Ross, M. H., & Pawlina, W. (2011). Histologia: Texto e Atlas. 6ª ed. Porto Alegre: Artmed.

Gartner, L. P., & Hiatt, J. L. (2017). Color Atlas of Histology. 7ª ed. Wolters Kluwer.