Dica do Autor: O diagnóstico de HIV em um paciente, especialmente uma gestante, incita a adoção de medidas prontas para proteger a saúde tanto da mãe quanto do bebê. O tratamento antirretroviral precoce, a monitorização da carga viral (CV) e a contagem de CD4 são aspectos-chave no manejo da infecção pelo HIV. Todas as gestantes deverão realizar o rastreamento do HIV na primeira consulta do pré-natal (idealmente no primeiro trimestre), no terceiro trimestre e na admissão para parto na maternidade. Aquelas pacientes com rastreamento positivo serão submetidas ao teste confirmatório. São testes específicos que detectam antígenos virais (Western blot, Imuno blot) e/ou testes moleculares que quantificam a carga viral. Quando o teste de rastreamento e o teste confirmatório forem positivos, considera-se a amostra positiva para HIV, e é feita uma segunda coleta de sangue para descartar possível troca de amostras. A realização imediata do teste de Carga Viral do HIV está indicada após a confirmação da infecção pelo HIV, pois é um dos fatores mais importantes associados ao risco de transmissão vertical. A taxa de transmissão é inferior a 1% em gestantes em uso de TARV que mantêm CV < 1.000 cópias/mL, sendo, portanto, ainda mais baixa quando ela estiver indetectável. Em acréscimo, a CV é utilizada para monitorar a gestante e avaliar a resposta ao tratamento, além de definir a via de parto. Vamos analisar as alternativas: Alternativas A e D: INCORRETAS. O Ministério da Saúde não recomenda a realização de sorologia para HIV no segundo trimestre (apenas no primeiro, terceiro e no momento do parto). Alternativa B: INCORRETA. A sorologia também deve ser realizada no primeiro trimestre e no momento do parto. Alternativa C: CORRETA. Conforme dica o autor. Alternativa E: INCORRETA. Não é no segundo trimestre, e sim no terceiro. Resposta: Alternativa C.