Dica do autor: A seleção do folículo dominante é um processo crítico que ocorre durante a fase folicular do ciclo menstrual. Inicialmente, os níveis de FSH aumentam, promovendo o crescimento de múltiplos folículos antrais. Esses folículos começam a secretar estradiol e inibina B, os quais exercem feedback negativo sobre a hipófise, reduzindo a secreção de FSH. Como consequência, apenas o folículo com maior sensibilidade ao FSH, ou seja, com maior número de receptores de FSH, consegue continuar crescendo — os demais sofrem atresia. Além disso, o FSH induz a expressão de receptores de LH nas células da granulosa mural do folículo dominante, tornando-o responsivo ao pico de LH que virá mais tarde, desencadeando a ovulação. Esse processo é essencial para garantir que apenas um folículo seja ovulado por ciclo, evitando múltiplas gestações espontâneas.

Alternativa A: INCORRETA. O aumento de FSH estimula o crescimento de múltiplos folículos, e não a atresia. A atresia ocorre posteriormente, em resposta à queda de FSH, e o folículo dominante sobrevive, não é eliminado.

Alternativa B: INCORRETA. A queda no FSH ocorre principalmente por feedback negativo de estrógeno e inibina B, não da progesterona, que ainda não é expressiva na fase folicular. A progesterona predomina apenas na fase lútea.

Alternativa C: INCORRETA. O folículo dominante possui o maior número de receptores de FSH, não o menor. Essa elevada sensibilidade ao FSH é o que o permite continuar crescendo mesmo com a queda desse hormônio.

Alternativa D: INCORRETA. Durante a fase folicular, a relação LH/FSH se mantém relativamente constante ou ligeiramente aumentada, e não diminui. Além disso, o aumento da frequência de pulsos de GnRH favorece a secreção de LH, mantendo essa proporção.

Alternativa E: CORRETA. Esta alternativa descreve com precisão o processo: o FSH estimula a expressão de receptores de LH nas células da granulosa mural do folículo dominante, e esse folículo possui o maior número de receptores para FSH, sendo, portanto, o único capaz de sobreviver à queda progressiva do FSH induzida pelo feedback hormonal.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Elsevier, 2021.

• Goodman HM. Basic Medical Endocrinology. 5ª ed. Academic Press, 2020.

• Ross MH, Pawlina W. Histologia: Texto e Atlas. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2016.