Dica do autor: A escolha da forma farmacêutica ideal deve sempre considerar o perfil do paciente, incluindo suas comorbidades, habilidade de deglutição, rotina diária e preferências pessoais. Em pacientes com dificuldade para engolir comprimidos e preocupações com múltiplas tomadas diárias, a melhor estratégia é optar por formas de liberação modificada, como os comprimidos de liberação prolongada, ou por sistemas alternativos, como os adesivos transdérmicos. Essas formas permitem uma liberação contínua e controlada do fármaco, mantendo níveis plasmáticos estáveis e exigindo menos doses ao longo do dia, o que aumenta a adesão terapêutica — um fator essencial em doenças crônicas. Além disso, essas formulações minimizam os picos e quedas de concentração, o que contribui para um controle mais consistente da pressão arterial, com menor risco de efeitos colaterais relacionados a concentrações elevadas.

Alternativa A: INCORRETA. Aumentar a dose e fracionar em várias tomadas ao longo do dia pode prejudicar a adesão do paciente, especialmente em pacientes idosos, polimedicados ou com dificuldades cognitivas. O ideal é reduzir a frequência de administração, sempre que possível, para facilitar o seguimento do tratamento.

Alternativa B: INCORRETA. Embora as formas líquidas sejam úteis para pacientes com disfagia, elas geralmente requerem administração mais frequente, maior cuidado com a dosagem e não oferecem liberação prolongada, o que pode comprometer a conveniência e aderência do paciente.

Alternativa C: INCORRETA. Esmagar comprimidos pode alterar a farmacocinética do fármaco, especialmente se o comprimido tiver revestimento entérico ou for de liberação prolongada, o que compromete sua eficácia e segurança. Essa prática só deve ser feita sob orientação profissional específica e com medicamentos que permitam essa manipulação.

Alternativa D: CORRETA. A escolha por uma forma de liberação prolongada ou por adesivos transdérmicos é ideal nesse caso. Essas opções permitem menor frequência de doses, liberação contínua, melhor controle pressórico e, sobretudo, aumentam a adesão ao tratamento — especialmente em pacientes com dificuldades de deglutição ou múltiplas comorbidades.

Alternativa E: INCORRETA. A via intravenosa é reservada para situações agudas ou hospitalares, como crises hipertensivas. Seu uso não é indicado nem viável para tratamento ambulatorial crônico. Além disso, é uma via invasiva, menos prática e com maior risco de complicações.

Resposta correta: Alternativa D.

Referências:

• GOODMAN, Louis Sanford; GILMAN, Alfred et al. As bases farmacológicas da terapêutica de Goodman & Gilman. 13. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2023.
  
  

• HILAL-DANDAN, Randa; BRUNTON, Laurence L. Manual de farmacologia e terapêutica de Goodman & Gilman. 2. ed. Porto Alegre: AMGH, 2023.
  
  

• RANG, H. P. et al. Farmacologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2020.
  
  

• KATZUNG, Bertram G. Farmacologia básica e clínica. 15. ed. Porto Alegre: AMGH, 2021.