Dica do autor: A avaliação do estado nutricional de adolescentes deve considerar as alterações corporais próprias da puberdade, como o estirão de crescimento e a redistribuição da composição corporal. Por isso, a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomenda o uso do Índice de Massa Corporal (IMC) por idade, expresso em escore-z, que permite comparar o adolescente com uma população de referência da mesma idade e sexo.
De acordo com os pontos de corte estabelecidos, temos:

• < escore-z -3: magreza acentuada
• ≥ escore-z -3 e < -2: magreza
• ≥ escore-z -2 e ≤ +1: eutrofia
• > escore-z +1 e ≤ +2: sobrepeso
• > escore-z +2: obesidade
  Portanto, um adolescente com escore-z +2 encontra-se no limite máximo do sobrepeso, antes de entrar na faixa de obesidade. Esse parâmetro é essencial para diagnóstico precoce de excesso de peso, permitindo intervenção adequada e prevenção de comorbidades como resistência insulínica, dislipidemia e hipertensão arterial.

Alternativa A: INCORRETA. Magreza acentuada é definida por escore-z abaixo de -3.

Alternativa B: INCORRETA. Magreza ocorre quando o escore-z está entre -3 e -2.

Alternativa C: INCORRETA. Eutrofia corresponde ao intervalo de escore-z entre -2 e +1.

Alternativa D: CORRETA. O sobrepeso é definido por escore-z > +1 e ≤ +2, sendo o caso do adolescente descrito.

Alternativa E: INCORRETA. Obesidade é diagnosticada quando o escore-z ultrapassa +2.

Resposta: Alternativa D

Referências:

• Ministério da Saúde (BR). Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Orientações para avaliação de marcadores de consumo alimentar e antropometria em adolescentes. Brasília: Ministério da Saúde, 2018.