Dica do autor: As derivações precordiais (V1-V6) são essenciais para a avaliação da atividade elétrica ventricular, capturando sinais diretamente das paredes anterior, lateral e inferior do miocárdio. O supradesnivelamento do segmento ST nessas derivações é um indicador importante de infarto transmural, refletindo lesões profundas no miocárdio, em especial quando a isquemia afeta toda a espessura da parede ventricular.

Alternativa A: INCORRETA. As derivações precordiais capturam a atividade elétrica ventricular, não a atividade elétrica atrial. O supradesnivelamento do segmento ST não é um sinal de alteração na condução atrial, mas sim de lesões no miocárdio ventricular.

Alternativa B: INCORRETA. As derivações precordiais são importantes para avaliar a atividade das paredes ventriculares, mas o supradesnivelamento do segmento ST está relacionado a uma lesão transmural, que envolve toda a espessura da parede do miocárdio, e não apenas uma lesão subendocárdica.

Alternativa C: CORRETA. As derivações precordiais capturam a atividade elétrica ventricular e são cruciais para identificar infartos transmural. O supradesnivelamento do segmento ST nessas derivações caracteriza uma lesão transmural, que reflete uma alteração na condução elétrica ventricular devido à isquemia miocárdica. Este é um sinal típico de infarto nas paredes anteriores e laterais do miocárdio.

Alternativa D: INCORRETA. O supradesnivelamento do segmento ST nas derivações precordiais é um sinal característico de infarto transmural, e não de isquemia leve. O infarto transmural é uma lesão profunda que afeta toda a espessura da parede do miocárdio, o que é refletido nas derivações precordiais, não nas derivações do plano frontal.

Alternativa E: INCORRETA. As derivações precordiais não capturam a atividade elétrica do nervo vago, mas sim a atividade elétrica das câmaras ventriculares. Elas são fundamentais para a detecção de isquemia miocárdica e infarto transmural, refletindo a atividade elétrica ventricular, não do nervo vago.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

●       Cirenza, C.; Póvia, R. O Eletrocardiograma na Prática Médica. São Paulo: Atheneu, 2013.

●       Hampton, J. R. Eletrocardiografia Básica. 8ª ed. Elsevier, 2019.

●       Pastore, C. A. et al. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos. Arq. Bras. Cardiol. 2009.