Dica do autor: A avaliação antropométrica é uma etapa fundamental da anamnese nutricional e da avaliação clínica, especialmente em pediatria, geriatria e no acompanhamento de pacientes com doenças crônicas. Ela fornece dados objetivos sobre o estado nutricional, massa muscular, reserva energética e risco cardiovascular. Os principais parâmetros analisados incluem peso, estatura, IMC, circunferência da cintura e da panturrilha, entre outros. Cada medida tem uma finalidade específica e exige técnica padronizada, sendo essencial que o profissional compreenda como coletar e interpretar corretamente essas informações. Essa questão avalia o conhecimento do estudante sobre esses parâmetros e suas indicações clínicas.

Alternativa A: INCORRETA. Em crianças até 2 anos de idade, a medida da estatura deve ser feita com a criança deitada, pois elas ainda não se mantêm em pé de forma estável e isso comprometeria a precisão da medida. Essa técnica é conhecida como comprimento recumbente e é o método padrão recomendado por organizações como a Organização Mundial da Saúde (OMS).

Alternativa B: CORRETA. A fórmula correta para o cálculo do IMC é: IMC = peso (kg) / altura² (m²). A alternativa está incorreta por não apresentar o expoente 2, fundamental na fórmula. O índice de massa corporal é amplamente utilizado para classificar o estado nutricional de crianças, adolescentes, adultos e idosos, e seu uso exige unidades padronizadas e correta aplicação da fórmula.

Alternativa C: INCORRETA. A circunferência da cintura é um marcador clínico importante de obesidade central, e sua medida deve ser feita entre a última costela e a crista ilíaca, com a fita métrica sem compressão da pele. Valores aumentados estão associados a maior risco de doenças cardiovasculares e metabólicas, como síndrome metabólica, diabetes tipo 2 e hipertensão.

Alternativa D: INCORRETA. A circunferência da panturrilha é usada principalmente para avaliar a massa muscular periférica, especialmente em idosos e pacientes hospitalizados. Uma medida reduzida pode indicar depleção proteica, sarcopenia ou desnutrição energético-proteica, sendo um parâmetro simples e útil na triagem nutricional.

Alternativa E: INCORRETA. O peso corporal é um dos principais indicadores do estado nutricional. Ele reflete a soma dos compartimentos proteico e energético, e mudanças significativas e rápidas no peso podem indicar retenção hídrica, desnutrição, perda de massa magra ou descompensações clínicas. O monitoramento do peso é essencial tanto em pacientes ambulatoriais quanto em regime de internação.

Resposta correta: Alternativa B

Referências:

• PORTO, Celmo Celeno; PORTO, Arnaldo Lemos. Exame clínico. 8. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2017.
• SWARTZ, Mark H. Tratado de semiologia médica: história e exame clínico. 7. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2015.
• BICKLEY, Lynn S.; SZILAGYI, Peter G.; HOFFMAN, Richard M. Bates: propedêutica médica. 12. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2018.