Dica do autor: O risco cardiovascular (RCV) global é muito mais do que um número: é a integração dos fatores de risco, presença de lesão de órgão-alvo e comorbidades que define a probabilidade de eventos maiores — infarto e acidente vascular cerebral — num horizonte temporal. Em quem tem hipertensão, avaliar esse risco individualizado orienta intensidade do tratamento, metas pressóricas, necessidade de associação medicamentosa e investigação de dano orgânico (ex.: proteína na urina, hipertrofia ventricular esquerda). Os escores (Framingham, SCORE, ASCVD, e outros) ajudam, mas têm limitações populacionais e de calibração: o pulo do gato é usá‑los como ferramenta, não como dogma. Complementam a avaliação sinais clínicos, exames laboratoriais e fatores que não entram nos escores (doença renal crônica, microalbuminúria, história familiar precoce, etnia, hábitos). Em prática, risco mais alto = justificativa para abordagem mais agressiva e para priorizar intervenções que reduzem risco absoluto (controle pressórico, estatina, anti‑plaquetário quando indicado, cessação do tabagismo, controle glicêmico). Já o risco baixo pode permitir estratégias menos intensas e foco em mudanças de estilo de vida, sempre com reavaliações periódicas.

Alternativa A: CORRETA. Está certa porque resume o raciocínio clínico atual: avaliar o RCV em cada indivíduo hipertenso facilita a decisão terapêutica e dá informação prognóstica. Identificar quem tem maior probabilidade de eventos isquêmicos e cerebrovasculares permissibilita intensificar medidas (metas pressóricas mais baixas, polifarmácia racional, investigação e tratamento de lesão de órgão‑alvo) para reduzir morbi‑mortalidade.

Alternativa B: INCORRETA. Negar a avaliação do risco em cada hipertenso vai contra a prática baseada em evidências: sem estratificação perderíamos a chance de priorizar intervenções em quem mais se beneficia e de evitar tratamentos desnecessários em quem tem risco baixo. Escores não decidem sozinhos, mas são ferramenta crucial no manejo individualizado.

Alternativa C: INCORRETA. Dizer que a identificação dos hipertensos mais predispostos às complicações não é fundamental contradiz o princípio da medicina preventiva e do manejo baseado em risco. Saber quem tem maior probabilidade de infarto ou AVE é justamente o que norteia uma conduta mais enérgica e prioriza recursos e medicações que comprovadamente reduzem eventos.

Alternativa D: INCORRETA. A afirmação de que a identificação dos hipertensos de maior risco justificaria uma orientação menos agressiva é incoerente: alto risco requer, em geral, estratégia terapêutica mais agressiva, não o contrário. Claro que a abordagem sempre deve ser individualizada, considerando tolerabilidade e preferências, mas em termos gerais risco maior = intensidade maior de intervenção.

Resposta: Alternativa A