Dica do autor: A toxoplasmose é uma infecção causada pelo protozoário Toxoplasma gondii e pode ser adquirida pela ingestão de alimentos contaminados, contato com fezes de gatos infectados ou transmissão vertical da mãe para o feto. Abaixo das 16 semanas de gravidez, diante de um resultado IgG reagente e IgM reagente para toxoplasmose, devemos iniciar a espiramicina e solicitar o teste da avidez da IgG. Se o resultado for alta avidez, significa que a infecção aconteceu há mais de 4 meses, ou seja, antes da gestação, por isso podemos tranquilizar a paciente e suspender a espiramicina. No entanto, se o resultado for baixa avidez, devemos considerar que a infecção foi mais recente, já durante a gestação; a espiramicina deverá ser mantida e a infecção fetal deverá ser investigada através da amniocentese para PCR do T. gondii no líquido amniótico, APÓS as 18 semanas.

Alternativas A e B: INCORRETAS. A espiramicina deve ser iniciada, mas em casos de soroconversão abaixo das 16 semanas, o esquema tríplice só está indicado se houver confirmação de infecção fetal através da amniocentese que será feita em segundo momento.

Alternativa C: CORRETA. Conforme discutido acima.

Alternativa D: INCORRETA. A espiramicina deve ser prescrita imediatamente e a paciente deve ser encaminhada para investigação de infecção fetal.

Alternativa E: INCORRETA. Em casos de soroconversão abaixo das 16 semanas, o esquema tríplice só está indicado se houver confirmação de infecção fetal através da amniocentese posteriormente realizada.

Resposta: Alternativa C.