Dica do autor: O plasma é a porção líquida do sangue e compõe cerca de 25% do líquido extracelular (LEC) — o que representa aproximadamente 5% do peso corporal total. No contexto da fisiologia circulatória, o plasma é fundamental por constituir a fração fluida do volume circulatório efetivo, ou seja, o volume de sangue realmente disponível e funcional para perfundir os tecidos.

Esse conceito é central na compreensão da homeostase cardiovascular, já que o volume circulatório efetivo influencia diretamente o retorno venoso, a pressão arterial sistêmica e a perfusão de órgãos vitais, como rins e cérebro. O plasma transporta não apenas água e eletrólitos, mas também proteínas plasmáticas (como a albumina) que exercem pressão oncótica, sendo essenciais para manter o equilíbrio entre os compartimentos vascular e intersticial.

A avaliação do volume circulatório efetivo é crucial em cenários como hipovolemia, choque, insuficiência cardíaca e distúrbios da perfusão renal. O plasma é a interface entre a circulação e os tecidos permite correlacionar os conceitos de pressão hidrostática, pressão oncótica e filtração capilar.

Alternativa A: INCORRETA. O plasma não é armazenado no interstício, mas sim dentro dos vasos sanguíneos. Ele não contribui diretamente para o volume intracelular, que é regulado principalmente pelo balanço osmótico entre os meios intra e extracelular.

Alternativa B: INCORRETA. Embora a pressão osmótica do líquido intersticial influencie o movimento de água entre os compartimentos, o volume circulatório efetivo não depende exclusivamente dela, mas de um equilíbrio complexo entre pressão hidrostática, pressão oncótica plasmática, integridade capilar e volume intravascular.

Alternativa D: INCORRETA. O volume plasmático é extremamente relevante na manutenção da pressão arterial, especialmente pelo seu efeito sobre o volume sistólico e o débito cardíaco. Além disso, o sódio extracelular, e não o intracelular, é o principal regulador do volume extracelular e plasmático.

Alternativa E: INCORRETA. O plasma não regula diretamente a osmolaridade intracelular. Essa regulação ocorre por mecanismos de transporte ativo e por osmose, com a atuação de íons como Na⁺, K⁺ e Cl⁻. Além disso, “pressão oncótica mitocondrial” não é um conceito fisiológico reconhecido.

Resposta correta: Alternativa C.

Referências:

1. Guyton AC, Hall JE. Tratado de Fisiologia Médica. 14ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier; 2021.
2. Boron WF, Boulpaep EL. Medical Physiology. 3rd ed. Philadelphia: Elsevier; 2017.
3. Silverthorn DU. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7ª ed. Porto Alegre: Artmed; 2017.