Dica do autor: A mielopoiese é o processo de diferenciação celular na medula óssea responsável pela formação das linhagens mieloides, incluindo os neutrófilos, que são os leucócitos mais abundantes no sangue periférico e principais efetores da imunidade inata contra infecções bacterianas. A sequência de maturação do neutrófilo envolve uma série de estágios morfológica e funcionalmente distintos, iniciando-se no mieloblasto, uma célula grande, com cromatina frouxa, nucléolo proeminente e citoplasma basofílico. Em seguida, o promielócito apresenta grânulos primários (azurófilos). O mielócito marca o início da produção dos grânulos específicos (secundários), e o núcleo começa a se condensar. No metamielócito, o núcleo adquire formato de rim, e não há mais divisão mitótica. Finalmente, forma-se o neutrófilo maduro, com núcleo segmentado e citoplasma repleto de grânulos específicos. O entendimento dessa sequência é fundamental para interpretar mielogramas, diagnosticar doenças hematológicas (como leucemias e mielodisplasias) e compreender a resposta inflamatória.

Alternativa A: CORRETA. A sequência Mieloblasto → Promielócito → Mielócito → Metamielócito → Neutrófilo está correta e representa o processo normal de diferenciação da linhagem granulocítica, culminando no neutrófilo funcional.

Alternativa B: INCORRETA. A ordem está incorreta: o mieloblasto é sempre o precursor inicial, e o mielócito não vem após o neutrófilo. Essa sequência não respeita a cronologia maturacional.

Alternativa C: INCORRETA. Aqui a sequência está completamente invertida, com o neutrófilo surgindo antes do mieloblasto, o que é incompatível com a hematopoiese.

Alternativa D: INCORRETA. A inversão entre promielócito e mielócito e a colocação do metamielócito ao final da sequência torna essa alternativa incorreta do ponto de vista cronológico e morfológico.

Alternativa E: INCORRETA. A ordem está errada: promielócito não pode vir após o metamielócito, pois ocorre mais precocemente no processo de diferenciação.

Resposta correta: Alternativa A

Referências:

• Smith, J. A. (2020). Hematologia básica. Ed. Médica.
• Martins, L. B., & Silva, R. G. (2019). Fisiologia dos leucócitos. Revista de Imunologia, 12(3), 45-50).