Dica do autor: A hiperprolactinemia é caracterizada pelo excesso de produção da prolactina nos indivíduos. É uma das alterações hormonais mais frequentes na prática clínica e, na maioria das vezes, apresenta-se com sinais e sintomas que incluem diminuição da libido, alteração menstrual, infertilidade e galactorreia. As causas de hiperprolactinemia podem ser classificadas em fisiológicas, farmacológicas e patológicas. As causas fisiológicas mais importantes são gravidez e amamentação.  Dentre as farmacológicas, a classe de medicamentos mais comumente associada à hiperprolactinemia é a dos antipsicóticos (fenotiazinas, quetiapina, butirofenonas, risperidona, sulpirida), entretanto, outros medicamentos como os antidepressivos tricíclicos, benzodiazepínicos, inibidores da monoaminoxidase, alguns anti-hipertensivos, medicamentos de ação gastrointestinal e, mais raramente, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina e os contraceptivos orais, também podem causar hiperprolactinemia.  Dentre as causas patológicas, as mais frequentemente responsáveis pelo aumento da prolactina são os prolactinomas, os adenomas hipofisários clinicamente não funcionantes (ACNF), o hipotireoidismo primário e a acromegalia.  As principais manifestações clínicas da hiperprolactinemia são galactorreia e sinais e sintomas de hipogonadismo (amenorreia/oligomenorreia nas mulheres, disfunção sexual nos homens, infertilidade, diminuição da libido e da densidade mineral óssea em ambos os sexos).  Vamos às alternativas: Alternativa A: INCORRETA. O paracetamol não está associado ao aumento da prolactina. No entanto, a complicação mais relacionada à essa droga cobrada nas provas é a intoxicação e hepatite fulminante.    Alternativa B: INCORRETA. Alguns anti-hipertensivos podem provocar hiperprolactinemia, sendo eles: verapamil, reserpina e metildopa. O anlodipino não possui associação com a hiperprolactinemia.    Alternativa C: CORRETA. A quetiapina faz parte do grupo de medicamentos antipsicóticos que é a classe medicamentosa mais comumente associada à hiperprolactinemia.    Alternativa D: INCORRETA. Alguns medicamentos de ação gastrointestinal (domperidona, metoclopramida) podem provocar aumento da prolactina, no entanto, o omeprazol não está associado à essa alteração.    Resposta: Alternativa C.