Dica do autor: A bronquiolite viral aguda é uma doença respiratória comum em crianças pequenas e lactentes, caracterizada por inflamação, edema e necrose das pequenas vias aéreas (bronquíolos). O principal agente etiológico é o Vírus Sincicial Respiratório (VSR), responsável por mais de 50% dos casos. O VSR é um vírus RNA da família Paramyxoviridae, que causa infecção do trato respiratório inferior. A transmissão ocorre por contato direto com secreções respiratórias ou fômites. A infecção é sazonal, com picos no inverno e no início da primavera. Os sintomas incluem tosse, sibilância, dificuldade respiratória e febre. O diagnóstico é clínico, mas pode ser confirmado por testes de PCR ou imunofluorescência. O manejo é principalmente de suporte, incluindo hidratação, oxigenoterapia e, em alguns casos, broncodilatadores. A prevenção em grupos de alto risco pode ser feita com a administração mensal do palivizumabe, um anticorpo monoclonal contra o VSR, durante a temporada de VSR.

Alternativa A: INCORRETA. Embora o coronavírus possa causar infecções respiratórias em crianças, não é o principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda. O coronavírus é mais comumente associado a infecções do trato respiratório superior e, em casos graves, a pneumonia.

Alternativa B: INCORRETA. Bordetella pertussis é o agente causador da coqueluche, uma doença respiratória caracterizada por tosse paroxística. Não está tipicamente associada à bronquiolite em lactentes.

Alternativa C: INCORRETA. O vírus Influenza pode causar infecções respiratórias em crianças, incluindo bronquiolite, mas não é o principal agente etiológico. A bronquiolite causada pelo Influenza pode ser mais grave, mas é menos comum do que a causada pelo VSR.

Alternativa D: CORRETA. O Vírus Sincicial Respiratório é o principal agente etiológico da bronquiolite viral aguda, especialmente em lactentes e crianças pequenas. É responsável pela maioria dos casos e tem um padrão sazonal bem definido.

Resposta: Alternativa D.