Dica do autor: O delirium é uma alteração neurocognitiva aguda e flutuante que pode ser causada por diversos fatores, como infecções, distúrbios metabólicos, drogas, privação de sono, entre outros. É um distúrbio frequentemente observado em pacientes hospitalizados, especialmente em unidades de terapia intensiva (UTI). Pode ser categorizado em três subtipos principais: hiperativo, hipoativo e misto. O delirium hiperativo é marcado por agitação, enquanto o hipoativo é caracterizado por lentidão e apatia. O diagnóstico do delirium é essencialmente clínico, mas ferramentas validadas podem auxiliar. O tratamento depende da identificação e correção da causa subjacente, mas em situações em que a agitação coloca o paciente ou a equipe em risco, a administração de antipsicóticos pode ser considerada.

Alternativa A: CORRETA. Os antipsicóticos, como a haloperidol, podem ser prescritos para controlar a agitação do polo hiperativo do delirium. A sua eficácia está bem estabelecida, e a dose deve ser titulada de acordo com a resposta do paciente e possíveis efeitos colaterais.

Alternativa B: INCORRETA. Em pacientes hospitalizados em UTI, existem ferramentas validadas para o diagnóstico e rastreamento de delirium, como o Confusion Assessment Method for the ICU (CAM-ICU).

Alternativa C: INCORRETA. A Richmond Sedation Scale (RASS) é uma ferramenta usada para avaliar o nível de sedação e agitação em pacientes hospitalizados. Embora seja utilizada no contexto do delirium, especificamente para avaliar o nível de alerta, não é a ferramenta diagnóstica primária para delirium. Além disso, uma pontuação inferior a -2 na RASS sugere uma sedação profunda ou coma, o que não é indicativo de delirium.

Alternativa D: INCORRETA. Há várias medidas recomendadas para prevenir o delirium, principalmente em pacientes hospitalizados de alto risco. Estas incluem: otimização do ambiente (como ciclos normais de luz e escuro, minimização de ruídos e interrupções), mobilização precoce, revisão regular de medicações, hidratação adequada e tratamento de causas subjacentes (como infecções).

Alternativa E: INCORRETA. O delirium não é um estado confusional crônico; é uma alteração aguda e flutuante. Além disso, os benzodiazepínicos não são a primeira escolha para o tratamento do delirium hiperativo. De fato, eles podem até agravar ou causar delirium, especialmente em pacientes idosos, a menos que o delirium seja causado por abstinência de álcool ou benzodiazepínicos.

Resposta: Alternativa A.